loader

Glavni

Injekcije

Prednizolon tablete

Hormonski lijekovi klase steroida utječu na gotovo sva tjelesna tkiva. Jedan od steroidnih farmakoloških lijekova - Prednizolon, koji spada u podrazred glukokortikoida i koristi se u liječenju mnogih različitih patologija.

opće karakteristike

Lijek Prednizolon sintetski je analog kortizola, endogenog hormona koji sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Glavni aktivni sastojak je prednizolon, dehidrirani derivat hidrokortizona. Lijek pripada farmakološkoj skupini glukokortikosteroidnih lijekova (GCS), propisanih kao dio mono i složene terapije upalnih, endokrinih, alergijskih i drugih patologija.

Terapijska primjena ovog glukokortikoida učinkovita je u sljedećim slučajevima:

  • nedostatak pozitivne dinamike u liječenju nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, NSAID);
  • nedovoljna učinkovitost lijekova za osnovnu terapiju glavnih bolesti;

Liječenje prednizolonom neophodno je kao dio terapije egzogenih patologija, kao i kod endogene insuficijencije kortizola, neovisno proizvedenog u tijelu. Hormonski steroidi imaju visok stupanj biološke aktivnosti, što zahtijeva pažljiv pristup njihovom imenovanju..

Obrasci za puštanje

Najveći terapijski učinak prednizolona ovisi o parametrima kao što su vrsta i mjesto patologija za koje je propisana terapija, kao i načini primjene lijeka. Postoji nekoliko farmaceutskih oblika, gdje je glavni aktivni sastojak ovaj glukokortikoidni hormon:

    Tablete za oralnu i intravaginalnu uporabu. Oralni oblik propisan je za tijek liječenja akutnih i kroničnih bolesti povezanih s upalnim procesima organa i tkiva različitih patogeneza. Vaginalne tablete namijenjene su liječenju ginekoloških bolesti.

Endogeni kortizol, koji se sam proizvodi u tijelu, ima dnevne fluktuacije (vrhunac aktivnosti javlja se rano ujutro), stoga se preporučuje uzimati oralne sintetske analoge kortizola ujutro..

farmakološki učinak

Glavni aktivni sastojak razlikuje se po svojoj sposobnosti da se veže na transmembranske receptore i tvori specifičan kompleks koji izravno prodire u staničnu jezgru. Biološka aktivnost prednizolona usmjerena je na aktiviranje sinteze ribonukleinske kiseline (mRNA) u različitim staničnim strukturama. Ovaj analog kortizona djeluje u koštanim tkivima, dišnom sustavu, utječe na metaboličke i druge fiziološke procese.

Glukokortikoid pomaže inhibirati sintezu i oslobađanje tvari koje imaju patogeni učinak na ljudsko tijelo. Djelatna tvar suzbija aktivnost sljedećih sredstava:

  • posrednici upale i alergijske reakcije;
  • endogeni hormoni hipofize, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda.

Na staničnoj razini, prednizolon smanjuje proizvodnju limfocita, eozinofila i makrofaga, a također sudjeluje u procesu eritropoeze, koja je odgovorna za proizvodnju crvenih krvnih stanica.

Aspekti djelovanja lijeka

Primjena prednizolona preporučuje se kao dio složenog liječenja patologija, jer aktivna tvar lijeka daje sljedeće rezultate:

  • protuupalni učinak;
  • antialergijsko djelovanje;
  • regulacija metaboličkih procesa;
  • modulacija imuniteta;
  • anti-šok djelovanje.

GCS također pomaže u inhibiranju sinteze hormona koji stimuliraju štitnjaču, adrenokortikotropne i gonadotropne folikule stimulirajuće.

Upotreba lijeka u liječenju mišićnog, zglobnog, koštanog i plućnog tkiva može smanjiti intenzitet upale.

Protuupalni rezultat nastaje kada se smanji proizvodnja upalnih medijatora (prostaglandina i leukotriena). Ublažavanje alergijskih napada i simptoma postiže se suzbijanjem histamina koji se izlučuju senzibiliziranim mastocitima i moduliranjem imunološkog odgovora, što smanjuje osjetljivost tijela na čimbenike koji izazivaju razvoj alergija.

Prednizolon povećava brzinu stvaranja proteina sirutke, ubrzava metabolizam energije u mišićnim tkivima. U dijelu metabolizma lipida uočava se povećanje količine proizvedenih masnih kiselina, a korekcijom metabolizma ugljikohidrata ubrzava apsorpciju ugljikohidrata u gastrointestinalnom traktu i potiče proces preraspodjele glukoze u tkivu jetre (glukogeneza).

U stresnim situacijama ili traumatičnom šoku, ovaj glukokortikoidni steroid pokreće mehanizam prilagodbe, koji uključuje povećanje krvnog tlaka i osjetljivosti miokarda na učinke adrenalina i noradrenalina, zaštitni učinak na stanične membrane i krvožilne zidove (smanjena propusnost), brzi rast crvenih krvnih stanica.

Posebne značajke

Imunomodulatorna svojstva glukokortikosteroida imaju dva smjera:

  • imunostimulacijski učinak, koji je karakteriziran ubrzanjem stvaranja antitijela i postiže se pri maloj dozi lijeka (posljedica je velike proliferacije limfocita);
  • imunosupresivni učinak, koji se opaža kod značajne koncentracije hormona u krvi i neophodan je za liječenje patologija u prisutnosti autoimunih poremećaja.

Značaj hormona u regulaciji imuniteta omogućuje ga propisivanje kod leukemije. Ovaj analog kortizola također je propisan za neutropeniju koja se razvila kao rezultat liječenja raka.

Uzimanje prednizolona može izazvati hipokalemiju i hipernatremiju.

Funkcionalnim nedostacima ovog glukokortikoida smatra se povećanje tjelesne težine i učinak na ravnotežu elektrolita. Prednizolon uzrokuje nakupljanje i preraspodjelu masnog tkiva koje je lokalizirano u vratu i ramenom pojasu, trbuhu i licu, pa se pacijenti debljaju. Do kršenja ravnoteže vode i soli dolazi zbog aktivnosti mineralokortikoida. Hormon dovodi do slabe apsorpcije kalcija i njegovog ispiranja iz kostiju, a također ubrzava izlučivanje kalija iz tijela.

Indikacije za uporabu

Terapijske karakteristike i velika bioraspoloživost svih farmaceutskih oblika prednizolona omogućuju im upotrebu u liječenju širokog spektra bolesti. Hormonski kortikosteroidi učinkoviti su kod sljedećih patologija:

  • bolesti zglobova i vezivnog tkiva;
  • kožne bolesti;
  • oftalmološka patologija;
  • endokrini poremećaji;
  • nefrološki poremećaji;

GCS se može uzimati u fazi kroničnog tijeka i s akutnim razvojem patoloških stanja.

Izravna očitanja

Glavni smjerovi hormonskog liječenja zglobova su uklanjanje upale i ublažavanje boli. Tablica prikazuje vrste patologija zglobova za koje je potrebna upotreba prednizolona.

Skupina patologijaNaziv bolestiVrsta bolesti
Degenerativno-distrofičnideformans artroza---
Bolesti zglobova upalne etiologijeupala sinovije---
burzitis---
artritisreumatoidni
giht
psorijatičan
septički
reaktivan
maloljetnik
spondiloartroza
humeralni periartritis

Farmakološke značajke omogućuju uzimanje lijeka u liječenju Liebman-Sachsove bolesti (sistemski eritemski lupus) i reumatizma.

Hormon prednizolon koristi se i za liječenje alergijskih reakcija različitog porijekla. Aktivnost kortikosteroida usmjerena je na smanjenje senzibilizacije tijela i suzbijanje histaminskih receptora, kako bi se spriječilo oslobađanje medijatora alergije. GCS lijekovi pomažu kod sljedećih patologija:

  • osip;
  • alergijska reakcija na lijekove i hranu;
  • imunološki odgovor na djelovanje prostaglandina;
  • peludna groznica;
  • Quinckeov edem.

Prednizolon se također koristi za liječenje alergijskog rinitisa u djece.

GCS ostaje najučinkovitiji lijek koji se koristi za ublažavanje kompleksa alergijskih simptoma.

Hormonska terapija GCS-om često se koristi za liječenje kožnih bolesti, jer kortikosteroidi imaju složeni protuupalni i antialergijski učinak, a također tvore adekvatan imunološki odgovor za sljedeće probleme kože:

  • atopijski, kontaktni, eksfolijativni i seboroični dermatitis;
  • ekcem;
  • psorijaza;

Primjena masti pomaže zaustaviti upalu, ublažiti otekline i crvenilo, smanjiti svrbež i perutanje kože.

Bronhijalna astma

Glavna razlika između terapijskog plana za bronhijalnu astmu je dugotrajno liječenje, koje uključuje sljedeće složene mjere:

  • inhibicija opstruktivnih procesa koji uzrokuju edem sluznice;
  • kontrola upale i temperature;
  • sprečavanje infiltracije epitelnog sloja bronha;
  • inhibicija stvaranja sluzi.

Lijek se isporučuje izravno u pluća pomoću inhalacijskih raspršivača. Ova metoda isporuke lijeka u respiratorni trakt pogodna je i za malu djecu i za odrasle pacijente..

Primjena kao dio složenog liječenja

Prednizolon se, poput njegovog derivata deksametazona, može propisati u prisutnosti oftalmoloških bolesti i endokrinih patologija. U liječenju očiju koriste se glukokortikosteroidne kapi koje su učinkovite u teškim upalnim procesima rožnice, kapaka, konjunktive. U praksi liječenja endokrinih poremećaja, prednizolon tablete propisuju se kod tireotoksikoze, subakutnog tiroiditisa, nadbubrežne insuficijencije, hipoglikemijskih stanja.

GCS se također koristi u sljedećim područjima:

    bolesti gastrointestinalnog trakta i hepatobilijarnog trakta (ulcerozni kolitis, lokalni enteritis, hepatitis);

Primjena prednizolona indicirana je u postoperativnom razdoblju transplantacije. Visoka protuupalna učinkovitost sprječava odbacivanje presađenog organa.

Nuspojave

Visoka biološka aktivnost i sposobnost GCS-a da utječe na gotovo sva tkiva mogu uzrokovati brojne nuspojave, posebno ako se krši režim doziranja. To uključuje:

    Funkcionalni poremećaji endokrinog sustava. Glukokortikoid može izazvati pretilost, promjene u menstrualnom ciklusu u žena (dismenoreja, amenoreja), usporeni spolni razvoj u djece.

Prekoračenje preporučenih doza GCS-a može pogoršati tijek već postojećih patologija i može izazvati razvoj novih.

Dugotrajno liječenje prednizolonom dovodi do ovisnosti, stoga nagli prekid lijeka dovodi do pojave apstinencijskog sindroma. U tom su razdoblju pacijenti imali dispeptične poremećaje, smanjeni apetit, asteniju. Da bi se spriječila pojava ovih simptoma, unos lijeka postupno se smanjuje..

Kako smanjiti dozu za kratko korištenje

Prestanak uzimanja prednizolona treba provoditi postupno. Općenito se preporučuje smanjivanje doze za 1/8 svaki tjedan. No nakon kratkog tečaja moguće su i druge metode otkazivanja. Shemu odabire liječnik ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Jedna od mogućnosti je smanjenje doze za 1/5 i istodobno uzimanje lijeka svaki drugi dan. Ovo je najbrži prekid liječenja. To mora nadzirati liječnik. Potrebna je terapija koja podupire nadbubrežne žlijezde. Daju se terapija inzulinom, askorbinskom kiselinom, alfa-tokoferolom, a ponekad i kortizolom za održavanje.

Sporije povlačenje prednizolona smanjuje doziranje za 10% svaka 4 dana. Po postizanju količine od 5 mg, što je 1 tableta, smanjite za ¼ tablete. Ako se povlačenje dogodi s takvim smanjenjem, preporučuje se povratak na prethodno doziranje i nakon nekoliko dana pokušajte ponovno smanjiti dozu sporijim tempom..

Druga mogućnost za otkazivanje prednizolona je injekcija bilo kojeg hormonskog sredstva s produljenim oslobađanjem. Ova metoda je učinkovita samo ako je liječenje trajalo manje od 2 mjeseca. Injekcija se daje nakon postizanja doze od 5 mg.

Povlačenje sindroma pri uzimanju prednizolona opasno je stanje. Nagli prekid liječenja može dovesti do ozbiljne insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Stoga, oni koji uzimaju ovaj lijek moraju se strogo pridržavati preporuka liječnika..

Važnost hormona u liječenju bolesti

Glukokortikoidni hormon prednizolon pripada sintetičkim analogima kortizola. GKS ima sljedeće karakteristike:

  • širok spektar primjena;
  • snažno protuupalno i protualergijsko djelovanje

Pripreme na bazi ovog hormona izrađuju se u obliku tableta, injekcija i masti namijenjenih oralnoj primjeni, intravenskoj i intraartikularnoj infuziji..

GCS je propisan za ozbiljne upalne procese ili alergijske reakcije. Shodnost uzimanja uzima se u obzir kada drugi lijekovi nisu dovoljno učinkoviti. Budući da je prednizolon steroid, ne preporučuje se koristiti ga tijekom trudnoće, prisutnosti zaraznih bolesti i tijekom karantenskog razdoblja cijepljenja, imunološkog nedostatka i psihotičnih poremećaja..

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Prednizon

Prednizolon: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Prednizolon

ATX kod: D07AA03

Aktivni sastojak: Prednizolon (Prednisolone)

Proizvođač: JSC „NPTs„ Elfa “, JSC„ Biosintez “(Rusija), JSC„ Postrojenje medicinskih pripravaka Borisov “(Republika Bjelorusija), M.J. Biopharm Pvt. Ltd (Indija), Varšavski farmaceutski pogon Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 15 rubalja.

Prednizolon - hormonalni lijek, glukokortikosteroid.

Oblik i sastav izdanja

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, s istim doziranjem aktivne tvari, pripravci se mogu razlikovati po izgledu, sadržaju pomoćnih komponenata i pakiranju.

Oblici doziranja prednizolona koji sadrže djelatnu tvar:

  • tablete: boja - bijela, oblik - ravno-cilindrični; aktivni sastojak je prednizolon, u 1 tableti - 1 mg ili 5 mg;
  • otopina za injekciju (za intravensku i intramuskularnu primjenu): blago opalescentna ili prozirna, blago obojena ili bezbojna; aktivni sastojak je prednizolon natrijev fosfat (u smislu prednizolona), u 1 ml - 15 mg ili 30 mg;
  • mast za vanjsku upotrebu 0,5%: boja - bijela; aktivni sastojak je prednizolon, u 1 g - 5 mg;
  • kapi za oči 0,5%: bijela suspenzija; aktivni sastojak - prednizolon acetat, u 1 ml - 5 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Prednizolon je sintetički glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Djeluje protuupalno, antialergijski, desenzibilizirajuće, anti-šok, anti-toksično i imunosupresivno, antipruritično i antieksudativno..

U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima, prednizolon tvori kompleks koji prodire u staničnu jezgru, stimulira sintezu glasničke RNA (ribonukleinske kiseline), koja inducira biosintezu proteina (uključujući lipokortin) koji posreduju u staničnim učincima. Inhibiranjem enzima fosfolipaze A2, lipokortin inhibira oslobađanje arahidonske kiseline, kao i sintezu prostaglandina i leukotriena, koji doprinose upalnim, alergijskim i drugim patološkim procesima.

Prednizolon inhibira oslobađanje β-lipotropina u hipofizi, ali ne smanjuje koncentraciju β-endorfina u cirkulaciji, inhibira lučenje THT-a (stimulirajući hormon štitnjače) i FSH (folikle-stimulirajući hormon), povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), smanjuje broj limfocita, eoz. poticanjem proizvodnje eritropoetina.

Farmakološko djelovanje lijeka za sustavnu primjenu (tablete, otopina za injekciju u ampulama Prednizolon):

  • metabolizam proteina: smanjuje sadržaj globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem omjera albumin / globulin); pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu;
  • metabolizam lipida: potiče sintezu triglicerida i viših masnih kiselina; preraspodjeljuje masne naslage, premještajući ih uglavnom na područje lica, ramenog pojasa, trbuha; može dovesti do razvoja hiperkolesterolemije;
  • metabolizam ugljikohidrata: pojačava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta (gastrointestinalni trakt); povećava protok glukoze iz jetre u krv povećanjem aktivnosti glukoza-6-fosfataze; povećava aktivnost PEPKK (fosfoenolpiruvat karboksikinaze) i poboljšava sintezu aminotransferaza aktiviranjem glukoneogeneze; može dovesti do razvoja hiperglikemije;
  • ravnoteža vode i elektrolita: zadržava natrij i vodu u tijelu; potiče izlučivanje kalija povećavajući aktivnost mineralokortikoida; smanjuje apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu, izlužuje kalcij iz koštanog tkiva, povećavajući njegovo izlučivanje mokraćom;
  • upalni procesi: inhibira oslobađanje medijatora upale od strane eozinofila i mastocita; potiče stvaranje lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; smanjuje propusnost kapilara; stabilizira stanične membrane i membrane organela (posebno lizosomske membrane);
  • alergijske reakcije: inhibira sintezu i izlučivanje medijatora alergije, inhibira oslobađanje histamina i drugih bioaktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila; smanjuje broj bazofila u cirkulaciji; inhibira razvoj limfoidnih i vezivnih tkiva; smanjuje broj mastocita, T- i B-limfocita; inhibira osjetljivost efektorskih stanica na medijatore alergije; inhibira proizvodnju antitijela; mijenja imunološki odgovor tijela;
  • opstruktivne bolesti dišnih putova: inhibira upalne procese, sprječava ili inhibira razvoj edema sluznice, inhibira eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja bronhijalnog epitela i naslage imunih kompleksa koji cirkuliraju u sluznici bronha; zaustavlja eroziju i deskvamizaciju sluznice; povećava osjetljivost β-adrenergičnih receptora na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike u malim i srednjim bronhima; smanjuje viskoznost sluzi suzbijajući ili smanjujući njezinu proizvodnju;
  • šok, opijenost: povećava krvni tlak (krvni tlak) zbog povećanja koncentracije cirkulirajućih kateholamina i obnavljanja osjetljivosti adrenergičkih receptora na njih, kao i suženja lumena krvnih žila; smanjuje propusnost krvožilnog zida, ima membranski zaštitni učinak, aktivira enzime jetre koji sudjeluju u metaboličkim procesima endo- i ksenobiotika;
  • imunosupresivna (imunosupresivna) terapija: inhibira proliferaciju limfocita (posebno T-limfocita), inhibira migraciju B-stanica i vezu T- i B-limfocita, inhibira oslobađanje citokina (interleukin-1 i -2, gama-interferon) iz limfocita i makrofaga smanjenjem stvaranja antitijela; tijekom upalnog procesa inhibira reakcije vezivnog tkiva i smanjuje mogućnost stvaranja keloidnog tkiva.

Prednizolon kada se primjenjuje izvana (mast) djeluje protuupalno, antialergijski, antipruritično i antieksudativno; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i oslobađanje medijatora upale (prostaglandini, histamin, lizosomski enzimi, leukotrieni, itd.); suzbija upalne kožne reakcije, smanjuje vazodilataciju i povećanu vaskularnu propusnost u žarištu upale.

Farmakokinetika

Apsorpcija prednizolona je velika, oralnom primjenom tableta Prednazolon maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1-1,5 sati. Do 90% tvari u plazmi veže se na proteine: albumin i globulin koji veže kortizol - transkortin.

Lijek se metabolizira u bubrezima, jetri, bronhima, tankom crijevu. U oksidiranim oblicima tvar je glukuronizirana ili sulfatizirana. Njegovi metaboliti su neaktivni.

T½ (poluvrijeme) je 2-4 sata, prednizon se izlučuje žučom i urinom pomoću glomerularne filtracije, 80-90% se resorbuje u tubule, do 20% izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku.

Nakon intravenske primjene, T1 / 2 prednizolona iz plazme je 2-3 sata.

Kada se primjenjuje lokalno, nakon apsorpcije u opći krvotok s površine kože i iz konjunktivne šupljine, prednizolon se veže na proteine ​​plazme i metabolizira se uglavnom u jetri; izlučuje se urinom nepromijenjen ≥ 20%, T½ je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Tablete

  • endokrine patologije: insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, primarna i sekundarna (uključujući stanje nakon ektomije nadbubrežnih žlijezda), VHKN (urođena hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde), de Quervainov tiroiditis (subakutni tiroiditis);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, sklerodermija, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
  • reumatska groznica (reumatizam), akutna reumatska bolest srca;
  • upale zglobova u akutnom i kroničnom obliku: periartritis lopatice ramena, ankilozirajući spondilitis, giht i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), Stillov sindrom kod odraslih, poliartritis, juvenilni artritis, burzitis, sinovitis, nespecifični tendosilinitis;
  • alergijske bolesti u akutnom i kroničnom tijeku: reakcije preosjetljivosti na hranu i lijekove, ljekoviti egzantem, urtikarija, serumska bolest, peludna groznica, alergijski rinitis, angioedem;
  • bronhijalna astma, uključujući status asthmaticus;
  • bolesti hematopoetskog sustava i bolesti krvi: akutne limfoidne i mijeloične leukemije, autoimuna hemolitička anemija, panmijelopatija, limfogranulomatoza, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija kod odraslih bolesnika, eritrocitna anemija (erythrobrob);
  • kožne bolesti: ekcemi, pemfigus, eksfolijativni / atopijski dermatitis, psorijaza, kontaktni dermatitis (s lezijama velikih površina kože), difuzni neurodermatitis, toksidermija, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), seboreični dermatitis, bulozni herpetiformis dermatitis (Stevens Johnson sindrom) eksudativni eritem);
  • upalne i alergijske bolesti oka: alergijski konjunktivitis, alergijski čir na rožnici, simpatička oftalmija, trom prednji i stražnji uveitis, teški, optički neuritis;
  • gastrointestinalne bolesti: ulcerozni kolitis, hepatitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis;
  • multipli mijelom;
  • bronhogeni karcinom (rak pluća): kao dio složenog liječenja citostaticima;
  • plućne patologije: plućna fibroza, akutni plućni alveolitis, sarkoidoza II - III stadija;
  • plućna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
  • aspiraciona upala pluća (kao dio složenog liječenja specifičnom kemoterapijom);
  • Lefflerov sindrom koji nije podložan drugim načinima liječenja, berilijeva bolest;
  • oštećena bubrežna funkcija autoimune prirode (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom;
  • Multipla skleroza;
  • cerebralni edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, traumom glave ili u pozadini tumora na mozgu) nakon prethodne primjene parenteralnih oblika prednizolona;
  • hiperkalcemija zbog raka;
  • mučnina i povraćanje povezani s citostatskom terapijom;
  • reakcija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa - u profilaktičke svrhe.

Injekcija

Prednizolon u obliku otopine za parenteralnu upotrebu koristi se u slučaju hitne terapije za sljedeća stanja koja zahtijevaju brzo povećanje koncentracije GCS (glukokortikosteroidi):

  • šok (traumatični, opekotinski, operativni, kardiogeni, toksični) - ako su vazokonstriktorni lijekovi, lijekovi koji zamjenjuju plazmu i drugo simptomatsko liječenje neučinkoviti;
  • alergijske reakcije u akutnim i teškim oblicima, anafilaktički šok, šok transfuzijske krvi, anafilaktoidne reakcije;
  • cerebralni edem (uključujući povezane s operacijom, terapijom zračenjem, traumom glave ili u pozadini tumora na mozgu);
  • teški oblik bronhijalne astme, astmatični status;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE, reumatoidni artritis;
  • tireotoksična kriza;
  • akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • akutni hepatitis, jetrena koma;
  • cauterizing trovanje tekućinom - za smanjenje upale i sprječavanje ožiljaka.

Mast Prednizolon koristi se u složenom liječenju takvih upalnih i alergijskih bolesti kože ne-mikrobne etiologije kao što su ekcemi, neurodermatitis, psorijaza, eritematozni lupus, eritrodermija, kao i alergijski, seboreični i kontaktni dermatitis.

Kapi za oči

  • tupe i akutne ozljede oka;
  • keratitis (pod uvjetom da je epitel rožnice potpuno netaknut);
  • alergijski blefarokonjunktivitis u kroničnom tijeku;
  • uveitis prednjeg segmenta oka, skleritis, episkleritis;
  • postoperativno razdoblje (u slučaju duljih simptoma iritacije očne jabučice).

Kontraindikacije

Uz kratkotrajnu sistemsku upotrebu Prednizolona iz životnih razloga, jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je povećana individualna osjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente.

S oprezom, Prednizolon u obliku tableta i otopine propisuje se za sljedeća stanja / bolesti:

  • infekcije i invazije gljivične, bakterijske ili virusne prirode (trenutne ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt sa zaraženom osobom): herpes simplex, vodene kozice, herpes zoster (u viremičnoj fazi), ospice, sistemska mikoza, strongiloidoza, amebijaza, tuberkuloza u aktivnoj i latentnoj fazi. U teškim zaraznim bolestima, upotreba prednizolona moguća je samo u pozadini specifične terapije;
  • perivaccinalno razdoblje (8 tjedana prije cijepljenja i 2 tjedna nakon), limfadenitis nakon cijepljenja protiv tuberkuloze BCG-om (Bacillus Calmette - Guerin);
  • stanja imunodeficijencije, uključujući sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili virus humane imunodeficijencije (HIV);
  • gastrointestinalne bolesti: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, peptični čir u akutnom ili latentnom toku, nedavno formirana crijevna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis s prijetnjom stvaranja apscesa ili perforacije;
  • kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, žarište nekroze može se proširiti usporavanjem stvaranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do puknuća srčanog mišića), arterijska hipertenzija, nekompenzirano kronično zatajenje srca, hiperlipidemija;
  • endokrini poremećaji: tireotoksikoza, dijabetes melitus (uključujući poremećenu toleranciju na ugljikohidrate), hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost 3-4 stupnja;
  • teška bubrežna / jetrena insuficijencija, nefrourolitijaza;
  • hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njezinom izgledu;
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, poliomijelitis (s izuzetkom bulbarnog encefalitisa), akutna psihoza, glaukom (otvoreni i zatvoreni kut);
  • trudnoća.

Mast Prednizolon kontraindicirana je za uporabu kod bakterija, virusa, gljivičnih lezija kože, tuberkuloze, sifilisa, tumora kože, akni vulgaris, rozaceje, reakcija kože nakon cijepljenja, otvorenih rana, trofičnih čireva, kod djece mlađe od 1 godine i s povećanom individualnom osjetljivošću na njegove komponente.

Mast se pažljivo koristi tijekom trudnoće i dojenja..

Kontraindikacije za upotrebu prednizolonskih kapi za oči:

  • povećani očni tlak;
  • keratitis nalik drvetu uzrokovan herpes zoster, vodene kozice, druge virusne bolesti rožnice i konjunktive;
  • gljivične, mikobakterijske, akutne gnojne bolesti oka;
  • epiteliopatija rožnice;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu prednizolona: metoda i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti.

Tablete

Prednizolon tablete uzimaju se oralno s malom količinom tekućine, ujutro (od 6 do 8 sati) za doručak ili neposredno nakon njega.

Obično uzimaju dnevnu dozu svaki dan ili dvostruku svaki drugi dan. Visoka dnevna doza podijeljena je u 2-4 doze, većina se uzima ujutro.

U akutnim stanjima i kao supstitucijski tretman, odraslim se pacijentima preporučuje započeti s dozom od 20-30 mg / dan; terapija održavanja provodi se u dozi od 5-10 mg / dan, neke bolesti (na primjer, nefrotski sindrom, određene reumatske bolesti) zahtijevaju veće doze. Dječje dnevne doze: početne - 1-2 mg / kg u 4-6 doza; nosač - 0,3-0,6 mg / kg.

Liječenje je potrebno zaustaviti postupno, polako smanjujući dozu. Ako postoji povijest psihoze, terapija visokim dozama provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka.

Prilikom propisivanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam GCS-a: ujutro uzimajte cijelu dozu odjednom ili većinu nje.

Injekcija

Prednizolon u obliku otopine daje se intravenozno, obično se prva injekcija provodi u mlazu, a ponovljene injekcije daju se kapanjem. Ako je intravenska primjena nemoguća iz bilo kojeg razloga, otopina u istim dozama daje se intramuskularno.

Primjena prema indikacijama:

  • akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde: pojedinačna doza - 100-200 mg; dnevno - 300-400 mg;
  • ozbiljne alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana;
  • bronhijalna astma: doza tečaja - 75-675 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana; u težim slučajevima moguće je povećati dozu tečaja na 1400 mg ili više;
  • status asthmaticus: početna dnevna doza - 500–1200 mg, nakon čega slijedi postupno smanjenje na 300 mg i prijelaz na doze održavanja;
  • tireotoksična kriza: 100 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg; trajanje tečaja ovisi o terapijskom učinku i obično je najmanje 6 dana;
  • šok otporan na standardnu ​​terapiju: početna doza, u pravilu, daje se u toku, a zatim se prebacuje na kapanje; ako krvni tlak ne poraste u roku od 10–20 minuta, ponovite mlaznu injekciju. Nakon izlaska iz stanja šoka, kapanje se nastavlja dok se krvni tlak ne stabilizira. Jednokratna doza - 50-150 mg (u težim slučajevima povećati na 400 mg); ponovno uvođenje provodi se nakon 3-4 sata; dnevna doza varira od 300 do 1200 mg uz daljnje postupno smanjenje;
  • akutno zatajenje jetre / bubrega (akutno trovanje, postoperativno ili postporođajno razdoblje, itd.): dnevna doza - 25–75 mg; prema indikacijama, može se povećati na 300-1500 mg i više;
  • reumatoidni artritis i SLE: 75–125 mg / dan primjenjuje se ne duže od 7–10 dana uz sistemski prednizolon;
  • akutni hepatitis: dnevna doza - 75-100 mg, trajanje tečaja - 7-10 dana;
  • trovanje tekućinama koje kauteriziraju, opekline gornjih dišnih putova i probavnog trakta: dnevna doza od 75 do 400 mg, ovisno o težini stanja, trajanju tečaja - 3-18 dana.

Dugotrajna terapija prednizolonom ne smije se naglo prekinuti. Nakon ublažavanja akutnih stanja, prelaze na oralnu primjenu lijeka u obliku tableta s postupnim smanjenjem doze.

Preporučena doza za djecu: od 2 do 12 mjeseci - brzinom od 2-3 mg / kg; od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg; otopina se ubrizgava intramuskularno, a kada je takav unos nemoguć - intravenozno polako (oko 3 minute). Ako je potrebno, istu dozu možete ponovno unijeti nakon 20-30 minuta.

Mast se nanosi izvana, nanoseći tanki sloj na zahvaćenu kožu. Okluzivni oblozi mogu se koristiti za pojačavanje učinka u zatvorenim područjima.

Preporučena doza: nanesite mast 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je, u pravilu, 6-14 dana; u postupku naknadne njege, dozvoljeno je koristiti lijek jednom dnevno.

Kako bi se spriječili recidivi i u liječenju kroničnih bolesti, upotreba masti nastavlja se neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne duže od 14 dana.

Područja s gušćom kožom (dlanovi, stopala, laktovi), kao i područja na kojima se mast lako trlja, mogu se češće podmazivati.

Kapi za oči

Lijek se ukapava u konjunktivnu vrećicu. Trajanje tečaja određuje liječnik koji dolazi.

Standardni terapijski režim doziranja prednizolona: 1-2 kapi 2-4 puta dnevno.

Kako bi se ublažili upalni simptomi zbog traume očne jabučice, preporučuje se kapanje prednizolona 1 puta dnevno.

Nuspojave

Tablete, otopina za injekciju

  • endokrini sustav: poremećena tolerancija glukoze, steroidni dijabetes / manifestacija latentnog dijabetesa, inhibicija funkcije kore nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (pretilost hipofize, lice u obliku mjeseca, hirzutizam, povećani krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strije, mišićna slabost) kod djece;
  • probavni sustav: mučnina / povraćanje, steroidni čir na želucu i dvanaesniku, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta / krvarenje, probavne smetnje, povećan / smanjen apetit, štucanje, nadimanje; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • kardiovaskularni sustav: aritmije, razvoj (u slučaju predispozicije) ili povećana težina dijagnosticiranog zatajenja srca, promjene pokazatelja elektrokardiograma karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, bradikardija (do srčanog zastoja), hiperkoagulacija, tromboza; u akutnom i subakutnom infarktu miokarda, rast fokusa nekroze i usporavanje stvaranja ožiljaka, što može rezultirati puknućem srčanog mišića;
  • živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, euforija, delirij, halucinacije, depresija, manično-depresivna psihoza, paranoja, nervoza ili anksioznost, povećani intrakranijalni tlak, vrtoglavica, nesanica, pseudotumor malog mozga, konvulzije;
  • osjetilni organi: povećani očni tlak (moguće oštećenje vidnog živca), stražnja subkapsularna mrena, sklonost sekundarnoj bakterijskoj, gljivičnoj ili virusnoj infekciji očiju, egzoftalmus, trofične patologije rožnice, nagli gubitak vida (zbog parenteralnog davanja na vrat, glavu, nosnu ljusku, u vlasište, lijek može kristalizirati u žilama oka);
  • metabolizam: pojačano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, debljanje, povećana razgradnja proteina (negativna ravnoteža dušika), hiperhidroza; nuspojave zbog aktivnosti mineralokortikoida - hipernatremija, periferni edem kao posljedica zadržavanja tekućine i natrija, hipokalemijski sindrom koji se očituje hipokalemijom, aritmija, mialgija ili grč mišića, neobična slabost i umor;
  • mišićno-koštani sustav: prijevremeno zatvaranje epifiznih zona kod djece s usporenim procesima rasta i okoštavanja, osteoporoza, steroidna miopatija, puknuće mišićnih tetiva, atrofija mišićne mase; vrlo rijetko - aseptična nekroza glave kuka i humerusa, patološke frakture kostiju;
  • koža i sluznice: petehije, ekhimoza, odgođeno zacjeljivanje rana, stanjivanje kože, hipo- ili hiperpigmentacija, strije, steroidne akne, sklonost piodermiji i kandidijazi;
  • reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
  • lokalne reakcije (parenteralna primjena): na mjestu injekcije - utrnulost, peckanje, bol, trnci, infekcije; rijetko - ožiljci, nekroza okolnih tkiva; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidni mišić) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • ostale reakcije: leukociturija, razvoj / pogoršanje infekcija (pojava ove nuspojave olakšava se istodobnom primjenom imunosupresiva i cijepljenja), sindrom povlačenja.

Moguće nuspojave zbog primjene prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telangiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.

Dugotrajna uporaba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkortizolizma zbog resorptivnog djelovanja prednizona. U takvim se slučajevima uporaba lijeka mora prekinuti i obratiti se stručnjaku..

U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave bilo kojih drugih reakcija koje nisu navedene u ovoj uputi, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika.

Kapi za oči

Nakon ukapavanja prednizona, moguće je prolazno peckanje.

Rezultat dulje uporabe može biti povišenje očnog tlaka, pa se stoga pripravci koji sadrže GCS koriste najviše 10 dana i pod redovitim nadzorom očnog tlaka.

Kontinuirana primjena oftalmološke suspenzije tijekom 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj stražnje kapsularne mrene.

Predozirati

Znak sistemskog predoziranja prednizolonom je povećanje nuspojava ovisnih o dozi. Preporučuje se provođenje simptomatskog liječenja s postupnim smanjenjem doze, ako je potrebno, sve dok se lijek ne prekine..

Predoziranje kada se primjenjuje lokalno (mast, očna suspenzija) može prouzročiti lokalne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, čija pojava zahtijeva trenutni prekid lijeka.

posebne upute

Prije početka terapije, radi utvrđivanja vjerojatnih kontraindikacija, potrebno je provesti klinički pregled pacijenta, uključujući fluoroskopiju pluća, pregled gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, organa vida i mokraćnog sustava.

Prije početka liječenja i tijekom terapije steroidima potrebno je redovito pratiti opću krvnu sliku, koncentraciju elektrolita u plazmi, glukozu u mokraći i krvi.

Cijepljenje se ne smije provoditi tijekom primjene GCS-a, posebno u visokim dozama, jer će njegova učinkovitost biti smanjena.

Za tuberkulozu, Prednizolon se propisuje samo u kombinaciji s lijekovima protiv tuberkuloze.

Sustavna primjena srednjih i visokih doza lijeka može uzrokovati povišenje krvnog tlaka.

Korištenje prednizona za interkurentne infekcije povezane sa septičkim stanjima treba biti potkrijepljeno antibiotskom terapijom.

Dugotrajno liječenje kortikosteroidima zahtijeva imenovanje kalijevih pripravaka kako bi se izbjegla hipokalemija.

U kroničnoj insuficijenciji kore nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), prednizolon je kontraindicirano uzimati istovremeno s barbituratima zbog rizika od razvoja Addisonove krize.

U slučaju naglog prekida lijeka, posebno kod terapije visokim dozama, javlja se sindrom odvikavanja od GCS-a, praćen pogoršanjem apetita, mučninom, letargijom, generaliziranom mišićno-koštanom boli, astenijom.

Postupnim povlačenjem prednizolona moguće je smanjiti vjerojatnost nadbubrežne insuficijencije i povezanih komplikacija. S obzirom na to da insuficijencija nadbubrežne žlijezde nakon povlačenja lijeka može trajati mjesecima, bilo koja stresna situacija tijekom tog razdoblja zahtijeva nastavak hormonalne terapije.

Prisutnost hipotireoze i / ili ciroze u pacijenta može pojačati učinak GCS-a.

Pacijente treba unaprijed upozoriti na potrebu za njima i okolinom kako bi se izbjegao kontakt s zaraženim ospicama, herpesom i vodenim kozicama. S trenutnim sustavnim liječenjem GCS-a ili ako su se koristili u sljedeća 3 mjeseca, pacijenti koji nisu cijepljeni trebaju uzimati određene imunoglobuline.

U slučaju nadomjesne terapije nadbubrežne insuficijencije zbog slabog djelovanja mineralokortikoida, prednizolon se preporučuje koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Dijabetes melitus zahtijeva praćenje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekciju režima doziranja.

Preporuča se periodična rentgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike ruku, kralježnice).

U bolesnika s zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava u latentnom tijeku, prednizolon može uzrokovati leukocituriju, što je klinički značajno za dijagnozu.

GCS povećavaju sadržaj metabolita 11- i 17-oksiketokortikosteroida.

Poput ostalih lokalnih kortikosteroida, prednizolonska mast ne smije se nanositi na kožu oko očiju zbog rizika od razvoja glaukoma / mrene, kao i na otvorene površine rane.

U slučaju komplikacija bolesti razvojem sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, u terapiju prednizolonom treba dodati specifični antibakterijski / antimikotični lijek.

Kapi prednizolona ne preporučuju se za upotrebu s kontaktnim lećama; leće je potrebno ukloniti prije ukapavanja i ponovo ih staviti najranije 15 minuta nakon postupka. Dugotrajna primjena kapi može povećati očni tlak, stoga, ako se koriste 2 tjedna ili više, potrebno je redovito praćenje očnog tlaka.

GCS terapija može prikriti simptome trenutne bakterijske / gljivične infekcije, čija je prisutnost indikacija za upotrebu prednizolona kao dijela kombinirane terapije s lokalnim antibioticima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, prednizolon, sustavno primijenjen, može uzrokovati vrtoglavicu i druge nuspojave koje mogu utjecati na koordinaciju pokreta, brzinu reakcije i koncentraciju, stoga se ne preporučuje vožnja vozila i održavanje mehaničke opreme tijekom terapije..

Nakon ukapavanja suspenzije prednizolona moguća je lakrimacija, pa se postupak ne smije provoditi neposredno prije izvođenja potencijalno opasnih vrsta posla.

Nema podataka o učinku prednizolona u obliku masti na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje prednizolona sustavno i lokalno, u obliku kapi za oči tijekom trudnoće, moguće je iz zdravstvenih razloga u slučaju opravdanog prekomjernog predviđanja koristi za majku nad potencijalnim rizikom za plod.

Dugotrajna sistemska terapija GCS u trudnica ne isključuje mogućnost poremećenog rasta fetusa. Primjena prednizolona u trećem tromjesečju povećava rizik od atrofije fetalne kore nadbubrežne žlijezde, u vezi s čime novorođenče može zahtijevati zamjensku terapiju.

Preporučuje se lokalno nanošenje prednizona na što kraći tečaj, mast treba nanositi na male dijelove površine kože.

GCS se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, kada se koristi tijekom dojenja, potrebne su mjere opreza, posebno ne nanosite mast na kožu dojke neposredno prije hranjenja. Ako je potrebno sistemski koristiti lijek tijekom laktacije ili ako se prednizolonska mast nanosi na kožu u velikim dozama i / ili tijekom duljeg razdoblja, dojenje treba prekinuti tijekom terapije..

Korištenje u djetinjstvu

U pedijatriji se GCS koriste samo za apsolutne indikacije, pod strogim nadzorom liječnika, jer mogu uzrokovati zastoj u rastu kod djece i adolescenata. Rizici od razvoja takvih nuspojava obično se mogu izbjeći ili umanjiti imenovanjem prednizona svaki drugi dan..

Djeca koja su tijekom liječenja bila u kontaktu s zaraženim ospicama ili vodenim kozicama trebaju specifične imunoglobuline za prevenciju..

Vrijednost omjera površine i tjelesne težine u djece veća je nego u odraslih, stoga su oni izloženiji riziku od supresije funkcije hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razvoja hiperkortizolizma zbog upotrebe bilo kojeg GCS-a za lokalnu primjenu. Međutim, u novorođenčadi pelene, pelene i nabori kože mogu imati sličan učinak kao okluzivni preljev, povećavajući time sistemsku resorpciju prednizolona..

U djetinjstvu i adolescenciji, prednizolon treba koristiti u minimalnoj učinkovitoj dozi, najkraćem mogućem tečaju i uvijek pod nadzorom stručnjaka.

S oštećenom funkcijom bubrega

Prednizolon tablete i otopina nisu propisani za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega i s nefrourolitijazom.

Za kršenja funkcije jetre

Prednizolon tablete i otopina nisu propisani za bolesnike s teškim oštećenjem jetre..

Primjena u starijih osoba

Kada se koristi GCS u starijoj dobi, povećava se učestalost nuspojava.

Interakcije s lijekovima

Zbog visoke farmakološke aktivnosti, prednizon, kao i drugi GCS, može oslabiti ili pojačati učinak mnogih lijekova / lijekova. Ako je potrebno koristiti otopinu prednizolona, ​​tablete ili kapi za oči u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik koji je prisutan treba razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.

Nema podataka o interakcijama masti s lijekovima.

Zbog moguće farmaceutske nekompatibilnosti otopine prednizolona s drugim lijekovima koji se primjenjuju intravenozno, preporuča se davanje odvojeno: bolusom ili drugom kapaljkom. Miješanje otopina prednizolona i heparina događa se s stvaranjem taloga.

Analozi

Analozi prednizolona su: lijekovi za sistemsku uporabu - Deksazon, Betametazon, Medopred, Prednizol, Hidrokortizon, Dexamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; masti - hidrokortizon, prednizolon-ferein; kapi za oči - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece, na temperaturi: tablete - do 25 ° C, mast, otopina za injekcije - do 15 ° C, otopina - ne smrzavati; kapi za oči - 15-25 ° C, otvorite bočicu u roku od 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (pogledajte pakiranje).

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o prednizolonu

Prema recenzijama, prednizolon sa sustavnom primjenom (tablete, injekcije) prilično je učinkovit, ali pacijenti se žale na veliki broj nuspojava. Težak je prekid nakon dugotrajnog liječenja zbog sindroma povlačenja, stoga se strogo mora poštivati ​​zahtjev za postupnim prekidom liječenja. Postoje pritužbe na bolno ubrizgavanje. Istodobno, napominje se da u hitnim slučajevima parenteralna primjena prednizona brzo ublažava kritična stanja i može spasiti živote.

Upotreba lijeka u doznim oblicima za lokalnu primjenu (mast, kapi za oči) praktički ne uzrokuje nuspojave, a kritike o njima uglavnom su pozitivne.

Cijena prednizolona u ljekarnama

Procijenjena cijena za prednizolon:

  • tablete 5 mg (100 kom. u paketu) - od 60 rubalja;
  • otopina za injekcije (Prednizolon u ampulama od 30 mg, 3 kom. u paketu) - 20-60 rubalja;
  • mast 0,5% (10 g u cijevi) - od 13 rubalja;
  • kapi za oči 0,5% (10 ml) - 780-850 rubalja.