loader

Glavni

Leće

Kapci: struktura, funkcija, simptomi i liječenje

Ljudski vizualni aparat prilično je složen i višeznačan sustav koji se sastoji od velikog broja različitih elemenata, kao što su kapci, očna duplja, očna jabučica, prošireni živčani sustav i još mnogo toga. Štoviše, u ovom dizajnu nema sitnica ili nepotrebnih organa, svaki dio vizualnog aparata izvršava svoju posebnu funkciju i utječe na cjelokupni vizualni proces u cjelini..

Čak i nježna koža vjekovne prevlake igra vrlo važnu ulogu u zaštiti očne jabučice od negativnih vanjskih utjecaja, upada stranih čestica na vidnu površinu i vlaženja glavnog osjetilnog organa, radi svoje pune funkcije.

Kakvi su kapci?

Struktura

Struktura kapaka ne razlikuje se previše originalno i sastoji se od nekoliko osnovnih elemenata, poput vanjske ploče izrađene od mišićno-kožnog tkiva i unutarnjeg odjeljka ukrašenog hrskavičnim tkivom i konjunktivom.

Rubovi ovih ploča sudjeluju u stvaranju palpebralne pukotine, u kutnim dijelovima kapaka opremljeni su snažni ligamenti koji drže ove elemente u potrebnom položaju za normalan rad cjelokupnog vidnog sustava u cjelini.

Ti isti ligamenti pomažu popraviti hrskavicu i tkiva kožnog kapka u neposrednoj blizini zidova očnih duplji. Vanjski rubovi kapaka međusobno su u vrlo bliskom kontaktu. Na tom se području nalaze par rebara i poseban međurebrni prostor koji se naziva intermarginalno područje. Blago zaobljeno prednje rebro ovog organa sadrži velik broj trepavica.

Lojni kanali povezani su s lukovicama iz kojih raste cilijarna dlaka u krajnjem dijelu kapka, a znojni kanali smješteni su u srednjim područjima. Odvojene meibomske žlijezde, bogate intermarginalnim prostorom, odgovorne su za stvaranje posebne masne tajne namijenjene podmazivanju očne jabučice i olakšavanju njezinog kretanja u udubljenju orbite..

Unutarnji kut takvog organa sadrži mali suzni kanal kroz koji teče suzna tekućina.

Funkcije

Složena građa ovog organa od velike je važnosti za normalno funkcioniranje cjelokupnog vizualnog aparata. Napokon, kapci vrše puno korisnih i potrebnih funkcija u ljudskom tijelu..

Prije svega, svrha ovog vizualnog elementa je zaštita organa vida od slučajnih mehaničkih oštećenja ili ulaska legla iz okoline.

Sljedeća svrha kapaka je vlaženje očne površine, tijekom procesa treptanja sva se unutarnja tkiva ravnomjerno navlažuju.

Konjunktiva, čvrsto pričvršćena za masno tkivo, pomaže olakšati klizanje kapaka duž vidnog aparata uz pomoć suzne tekućine i posebne supstance zvane mucin.

Simptomi

Međutim, vrijedi napomenuti da kapci mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije samo u potpuno zdravom stanju..

Stoga se ne smiju zanemariti i zanemariti ni najmanji simptomi bolesti ovog elementa vida. Najčešće kapak karakterizira crvenilo, upala ili oticanje mekih tkiva..

Razlog takvih disfunkcija može biti i promjena vremena, nedostatak sna ili stresa, te razvoj prilično ozbiljnih bolesti cijelog vidnog sustava, pa čak i drugih organa ljudskog tijela..

Na primjer, poremećaj normalne cirkulacije krvi u području mozga može uzrokovati zatvaranje kapaka..

A stvaranje oteklina na kožnoj površini, u običnom narodu zvano "ječam", obično ukazuje na upalu lojnih žlijezda s unutarnje strane kapka.

Liječenje

Potreba za takvim organom kao što su kapci i njihova važnost za cijelo ljudsko tijelo teško se može precijeniti, stoga, ako se pojave i najmanji simptomi kršenja njihovih funkcija, odmah se obratite liječniku.

Samo stručnjak može provesti potrebnu dijagnostiku i propisati učinkovito liječenje. Nakon preliminarnog vanjskog pregleda, medicinski će radnik moći utvrditi prve simptome malaksalosti.

Pregled biološkim mikroskopom omogućit će vam utvrđivanje sukladnosti oblika očne jabučice sa standardnim prikazom. Također, takav uređaj omogućuje procjenu stupnja zatvaranja gornjeg i donjeg kapka, razine vlage na očnoj površini i stanja očnih membrana vidnog aparata..

Ovisno o rezultatima pregleda, liječnik će propisati potreban tretman koji će pomoći u uklanjanju bolesti u ranim fazama i u potpunosti vratiti normalno funkcioniranje organa vida.

Ako se blefaritis može zaustaviti uz pomoć odgovarajućeg antibakterijskog programa, tada je halazionu, posebno nakon opetovanih pogoršanja, potrebna ozbiljna kirurška intervencija.

Također, indicirana je operacija za ispravljanje različitih everzija kapaka i nadoknađivanje pomicanja njihovog standardnog mjesta..

Glavne funkcije i struktura kapaka

Donji i gornji kapak u zatvorenom položaju predstavljaju poseban septum koji služi za zaštitu očne jabučice. Kapak ljudskog oka izvana je prekriven tankim slojem kože, ispod kojeg je mišićno tkivo. Rad mišića osigurava stalno treptanje kapaka i njihovo zatvaranje. Tijekom treptanja očna jabučica se navlaži i iz njezine se vanjske ljuske uklone mala strana tijela koja su pala na nju.

Anatomska građa stoljeća

Kapci su posebni nabori kože koji se neprestano približavaju jedni drugima tijekom procesa treptanja. Veza kapaka provodi se pomoću ligamenata smještenih uz njihove rubove. Isti ligamenti omogućuju čvrsto pričvršćivanje donjeg i gornjeg kapka na orbitu. Izvana su kapci prekriveni kožom, zatim postoji sloj mišića, unutarnju strukturu predstavljaju hrskavično tkivo i konjunktiva. Vanjski rub kapaka sastoji se od dva rebra - prednjeg i stražnjeg; između njih je takozvani intermarginalni prostor koji obavlja određenu funkciju. Kanali meibomskih žlijezda ulaze u intermarginalni prostor, koji pak proizvode tajnu s određenim sastavom. Ova tajna osigurava lako klizanje donjeg i gornjeg kapka, nepropusnost njihovog zatvaranja i pravilan odljev suzne tekućine.

Građu prednjeg rebra kapka predstavljaju lukovice iz kojih izrastaju cilije i u koje izlaze kanali lojnih žlijezda. Između žarulja trepavica također se otvaraju kanali znojnih žlijezda. Na unutarnjem kutu svakog kapka nalazi se izlaz suznog kanala kroz koji teče suza. Stražnje rebro svakog kapka osigurava dobro prijanjanje oka.

Građa kapaka ljudskog oka ima svoje osobine, što u većini slučajeva utječe na prirodu tijeka različitih bolesti.

  • Strukturu kapka izvana predstavlja vrlo nježna i tanka koža koja je vrlo slabo povezana sa susjednim tkivima. Ova značajka objašnjava brzinu pojave natečenosti i hematoma u slučaju raznih bolesti ili ozljeda oka..
  • Kapci imaju dvije mišićne skupine iznutra. Struktura prve skupine osigurava zatvaranje palpebralne fisure, druga skupina odgovorna je za otvaranje oka. Prva skupina uključuje kružni mišić kapka, koji se pak sastoji od suznih, palpebralnih i orbitalnih dijelova. Palpebralni dio mišića odgovoran je za lakoću zatvaranja kapaka, njegovo zajedničko djelovanje, zajedno s orbitalnim dijelom, pruža mogućnost čvrstog zatvaranja očiju. Suzni dio kružnog mišića smješten je oko suzne vrećice, što omogućuje odvod suza. Cilijarni mišić smješten je između kanala za izlučivanje meibomskih žlijezda i korijena cilija. Njegovo smanjenje osigurava lučenje sekreta iz meibomskih žlijezda. Drugu skupinu čine mišići pričvršćeni za tkiva gornjeg kapka, hrskavice i konjunktive. Kontrakcija ovog mišića uzrokuje podizanje gornjeg kapka oka osobe. Rad mišićnih vlakana kontroliraju centri autonomnog živčanog sustava. U donjem kapku nema cilijarnog mišića.
  • U dubini kapaka nalazi se gusti sloj kolagena - hrskavice. Funkcija hrskavice je da održi oblik kapka. Hrskavica ponavlja lunasti oblik kapaka; meibomske žlijezde nalaze se u njegovoj debljini. Hrskavični sloj gornjeg kapka nešto je veći od donjeg. Iza hrskavice povezuje se s konjunktivom.
  • Konjunktiva kapka ljudskog oka tanko je sluzavo tkivo. Građa konjunktive je takva da ne samo da pokriva vjeđu s vanjske strane, već tvori i svod te prolazi do same očne jabučice, dostižući limbus. Konjunktiva sadrži velik broj posebnih žlijezda koje proizvode suznu tekućinu i sluzave izlučevine. Te tekućine pružaju stalnu stabilnost zaštitnog filma i potrebnu hidrataciju vanjske i unutarnje membrane očne jabučice..

Ljudski kapci imaju složen sustav opskrbe krvlju i živčane regulacije. Opskrbu krvlju pružaju grane vanjske i unutarnje karotidne arterije. Facijalni, trigeminalni i okulomotorni živci uključeni su u živčanu regulaciju cijelog vizualnog aparata..

Glavne funkcije kapka uključuju zaštitnu - štiti organ vida od prodiranja stranih tijela i od mehaničkih oštećenja. Druga funkcija kapaka može se smatrati vlaženjem, tijekom kojeg unutarnji tkiva vizualnog aparata primaju potreban postotak vlage..

Kapci - glavni simptomi oštećenja

Utjecaj vanjskih ili unutarnjih negativnih čimbenika dovodi do pojave znakova oštećenja kapaka u očima. Najčešće se bilježe sljedeći znakovi.

  • Edem i hiperemiju mogu uzrokovati razne vrste alergena, prodiranje virusa i bakterija.
  • Konsolidacija i bolnost javljaju se kod ječma - upale lojne žlijezde.
  • Kršenje prohodnosti u meibomskim žlijezdama dovodi do razvoja halaziona.
  • Čest oftalmološki problem za osobu je ne-zatvaranje kapaka, što može izazvati kršenje moždane cirkulacije, traume, opekline.
  • Inverzija kapaka prema van dovodi do isušivanja sluzničkog sloja, do upale rožnice i obilne lakrimacije.
  • Okretanje kapka prema unutra dovodi do stalne iritacije očne jabučice cilijama, a to zauzvrat može izazvati pojavu čira.

Vanjske promjene na kapcima, njihova asimetrija, prisutnost pečata ili gnojni iscjedak mogu biti simptomi raznih bolesti. Iskusni oftalmolog već tijekom vanjskog pregleda može postaviti preliminarnu dijagnozu kako bi pojasnio koji će dodatni pregled biti potreban.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza bolesti i patologija kapaka započinje vanjskim pregledom, u kojem se procjenjuje simetrija zatvaranja palpebralne fisure, izgled kapaka i stanje konjunktive. Za razjašnjavanje dijagnoze koristi se oftalmološka oprema. Oftalmolog može svog pacijenta poslati na savjetovanje drugim stručnjacima.

Liječenje bolesti kapaka provodi se lijekovima, fizioterapijom i kirurškim metodama. Kada se otkrije bakterijska infekcija, lokalno se propisuju masti ili kapi. Blokada meibomskih kanala, volvulus ili otkrivanje ne-zatvaranja liječe se kirurški.

Kapci

Materijal pripremljen pod vodstvom

Kapci štite naše oči od vanjskih utjecaja i osiguravaju im zdravu funkciju. Kapci su pokretni nabori kože sa slojem mišićnog tkiva. Uz pomoć ovih mišića kapci se zatvaraju - trepćući. Potrebno je ravnomjerno navlažiti oči i ukloniti strana tijela ako uđu.

Struktura kapaka

Rubovi donjeg i gornjeg kapka čine palpebralnu pukotinu, u čijim su uglovima kapci povezani ligamentima. Ti ligamenti pričvršćuju hrskavicu kapaka na zidove orbite. Pri zatvaranju, rubovi kapaka čvrsto su susjedni jedan drugome.

Rubovi kapaka sastavljeni su od dva rebra - prednjeg i stražnjeg. Interkostalni prostor naziva se intermarginalnim.

Prednje rebro je zaobljeno. Na njemu su trepavice, u čije žarulje izlaze kanali lojnih žlijezda, i izravno u prostor između trepavica - kanali znojnih žlijezda.

U intermarginalnom prostoru otvaraju se izlučujući potoci meibomskih žlijezda. To su žlijezde koje proizvode masne izlučevine potrebne za podmazivanje rubova kapaka. Zbog toga se kapci mogu čvrsto zatvoriti i kliziti preko površine oka. Također, masna tajna odgovorna je za pravilan protok suza. Suzna papila nalazi se u unutarnjem kutu intermaginalnog prostora. Njegov je vrh suzna kap: u njega se slijeva suza. Bliski kontakt s površinom oka pruža oštar rez stražnjeg ruba kapka.

Kapak se sastoji od dvije ploče različitih struktura: vanjske - muskulokutane i unutarnje - uključujući hrskavicu i konjunktivu (sluznica).

Mnogi su mišići koncentrirani u kapcima koji im osiguravaju pokretljivost. Ti su mišići podijeljeni u dvije skupine prema svojim funkcijama: prva skupina zatvara palpebralnu pukotinu, a druga otvara.

Prva skupina uključuje kružni mišić kapaka, koji se sastoji od palperbralnog, orbitalnog i suznog dijela. Palperbralni dio omogućuje lako zatvaranje i treptanje kapaka. Zajedno s orbitalom, ovaj dio osigurava čvrsto zatvaranje. Suzni dio kružnog mišića okružuje suznu vrećicu i odgovoran je za ispravan odljev suza. Ciliarni mišić nalazi se između korijena trepavica i kanala meibomskih žlijezda - njegovo stezanje dovodi do izlučivanja žlijezda.

Druga skupina uključuje mišić koji podiže gornji kapak. Sastoji se od vlakana kojima upravlja autonomni živčani sustav. Naš se gornji kapak ravnomjerno podiže po cijeloj svojoj površini. To je upravo zato što je opisani mišić u tri snopa pričvršćen za forniks konjunktive, kože vjeđa i hrskavice. Ovaj mišić nije prisutan na donjem kapku.

Hrskavica kapka je gusta ploča kolagena (vezivnog proteina) tkiva. Hrskavica prati oblik kapka i osigurava njegovo očuvanje. Iznutra se konjunktiva povezuje s hrskavicom - sluznicom koja stvara suznu tekućinu za vlaženje oka.

Simptomi bolesti očnih kapaka

Simptomi očnih bolesti obično su izraženi:

Oticanje, crvenilo i suzenje najčešće ukazuju na alergiju na oči

Oticanje ruba kapka, ponekad s lokalnim crvenilom i bolnošću - znak ječma (upala lojne žlijezde) ili halaziona (upala s oštećenom prohodnošću meibomskih žlijezda)

Upala kože i svrbež simptom su blefaritisa.

Među bolestima kapaka, oči također razlikuju vječnost kapaka. U ovom slučaju, kapak je u "zeznutom" stanju i izlaže sluznicu očne jabučice. Zbog nepravilnog zatvaranja palpebralne pukotine, konjunktiva ili čak rožnica isušuju se, a pacijent obično ima konstantnu lakrimaciju.

Promjena oblika ili pogrešan položaj kapaka u pravilu signalizira skrivenije uzroke patoloških promjena: poremećaji cirkulacije mozga, živčani šok, razne ozljede.

Dijagnoza bolesti i liječenje očnih kapaka

Dijagnoza bolesti očnih kapaka provodi se redovitim pregledom i pomoću biomikroskopa. Liječnik procjenjuje položaj kapaka, njihov oblik, stupanj zatvaranja, razinu hidratacije konjunktive, stanje rožnice i druge kriterije.

Liječnici Očne klinike liječnika Belikove uspješno liječe bolesti očnih kapaka različitog stupnja složenosti. Koristimo učinkovito konzervativno liječenje i, ako je potrebno, kirurške intervencije.

Građa kapaka


Poput trepavica, i kapci moraju štititi vizualni aparat. Iako je njihova površina najtanji sloj epiderme. Mišićna je tvar odgovorna za refleks treptaja. Potrebno je očistiti organ vida od nečistoća i navlažiti sluznicu suznom tekućinom. Također, kapci su odgovorni za normalizaciju očnog tlaka i poboljšanje usredotočenosti na predmete..

Građa kapaka

Histološke značajke elementa zaslužuju posebnu pozornost:

  • Sluznica je neposredno uz organ vida;
  • Hrskavično tkivo zadržava svoj oblik. U njegovoj su debljini meibomske žlijezde, koje proizvode lojne sekrete..
  • Vanjska koža pokriva kapak.

Neprekinuti rad elementa osigurava mišićni aparat. Primjerice, podizanje gornjeg nabora kože izravno je povezano s kontrakcijom odgovarajućeg mišića. Pokret donjeg kapka izvodi se pasivnije, zbog vlastite gravitacije i nedostatka mišića koji se mogu oduprijeti. Kružni mišići omogućuju osobi da škilji.

Građa donjeg kapka oka usko je povezana sa srednjom zonom lica, promjene u njegovoj anatomiji utječu na izgled kožnog nabora na dnu organa vida.

Fiziologija elementa temelji se na njegovoj zaštitnoj funkciji. Ali kako se to događa? Zaštitna uloga ostvaruje se kroz sljedeće postupke:

  • Trepavice su vrsta rešetke koja štiti vizualni aparat. Ne dopuštaju mehaničkim česticama da uđu u oči.
  • Vlaženje sluznice. Zahvaljujući ovom procesu, čestice mikroprašine redovito se uklanjaju s površine konjunktive..
  • Treptanje je usmjereno na čišćenje vizualnog aparata od malih stranih čestica.
  • Zatvaranje kapaka tijekom spavanja sprječava isušivanje očne jabučice i prodor stranih elemenata u nju.

Vanjska struktura stoljeća također zaslužuje pažnju. Proteže se od područja obrva. Donji je kapak povezan s obrazom i tvori mali nabor. Koža je najtanja, manja od jednog milimetra. Nosni dio epiderme prekriven je sitnim dlačicama i velikim brojem lojnih žlijezda. Stoga je koža na ovom mjestu glatka i pomalo masna..

Sluznica je apsolutno prozirna i ujednačena. Unutarnja i vanjska karotidna arterija igra glavnu ulogu u opskrbi krvlju. Inervacija elementa međusobno je povezana s granama odjeljaka ternarnog živca.

Simptomi lezija kapaka

Razvojem patologija pacijenti se najčešće susreću sa sljedećim simptomima:

  • Podbuhlost i crvenilo povezano s alergijskim reakcijama.
  • Svrbež i upala kože. Promatrano kod zaraznog blefaritisa.
  • Bolni osjećaji uz rubove kapaka.

U slučaju živčanih poremećaja mijenja se položaj "kapka" oka. Najčešće je donji nabor kože u obrnutom stanju, izlažući konjunktivu. Ova se patologija naziva everzija. U tom slučaju, osoba ne može zatvoriti prorez za oči, što izaziva isušivanje sluznice i stalnu lakrimaciju..

Skretanje kapka prati i nemogućnost zatvaranja očiju. Svojim razvojem trepavice su usmjerene prema unutra i neprestano iritiraju sluznicu. Promjena oblika kapaka ili njihovog položaja signalizira razvoj patoloških procesa u tijelu.

Dijagnostika

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik pacijentu propisuje niz postupaka:

  • Vizualni pregled oštećenog područja.
  • Bakteriološko ispitivanje sekreta uzetih iz organa vida.
  • Biomikroskopija proreznih svjetiljki.
Detaljna dijagnostika pomaže analizirati parametre kao što su oblik i položaj elementa, cjelovitost zatvaranja očne fisure.

Bolesti kapaka

Na kožne nabore organa vida može utjecati nekoliko patoloških procesa:

  • blefaritis;
  • jedva;
  • ptoza;
  • meibomit;
  • flegmona;
  • apsces.

Spuštanje gornjeg kapka može biti jedva primjetno ili u potpunosti prekriva palpebralnu pukotinu. Patologiju prati nekoliko specifičnih manifestacija: nabiranje čela, naginjanje glave u stranu.

Bolest je nasljedna ili stečena. Njegova je glavna opasnost da osoba može oslijepiti. Patologija dovodi do razvoja diplopije, strabizma.

Uz urođenu anomaliju, opaža se simetrično oštećenje kapaka. Dijagnosticira se kao rezultat nerazvijenosti ili nedostatka mišića odgovornih za podizanje nabora kože. Takva su odstupanja rezultat abnormalnog razvoja fetusa ili genetske predispozicije..

Stečenu ptozu karakterizira jednostrana lezija. Ozljede, bolesti živčanog sustava mogu izazvati bolest. U djece se patologija razvija u pozadini oftalmopareze ili distrofične miastenije gravis.

S neurogenom prirodom bolesti, propisuje se konzervativno liječenje. Njegova je glavna zadaća vratiti funkcionalnost zahvaćenog živca. Kod kuće možete izvoditi losione, raditi posebnu gimnastiku. U teškim situacijama izvodi se operacija kojom se skraćuje mišić koji podiže kapak.

Meibomit

Upalnu bolest hrskavice uzrokuju piogeni mikrobi, obično stafilokoki. Čimbenici koji utječu na pojavu bolesti:

  • hipotermija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nedostatak vitamina;
  • zanemarivanje osobne higijene;
  • traume vidnog aparata itd..

Meibomit se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Simptomi bolesti ovise o vrsti patogena i stanju imuniteta. Akutni oblik popraćen je sljedećim manifestacijama:

  • crvenilo;
  • bolne senzacije;
  • oteklina.

Kroničnu bolest karakteriziraju simptomi kao što su:

  • povećana lakrimacija;
  • svrbež;
  • na unutarnjem rubu kapka stvara se žuti pečat;
  • stvaraju se sivobijele kore;
  • zadebljanje nabora kože na očima.
Da bi se uklonili znakovi bakterijske infekcije, propisane su kapi i antibiotske masti. Apsces se tretira dezinficijensima.

Dermatitis

Upala kože. Pokožica u području oko očiju vrlo je tanka i osjetljiva, pa apsces može izazvati prerano starenje. Uzrok anomalije su alergije, autoimune bolesti, poremećaji probavnog sustava.

Akutni proces popraćen je sljedećim simptomima:

  • kapci crveni i svrbe;
  • koža je suha i peruta se;
  • jaka natečenost, sve do oticanja oka;
  • osip u obliku mjehurića;
  • ne osjećam se dobro. Pojavljuju se znakovi karakteristični za ARVI.

Da biste ubrzali proces oporavka, morat ćete na neko vrijeme odustati od kozmetike i proizvoda za njegu kože. Otopina furacilina ili izvarak kamilice pomoći će riješiti se kora.

Zyrtec i Claritin učinkovito se bore protiv upala i svrbeža. Za uklanjanje toksina preporučuju se polisorb i enterosgel..
Povratak na sadržaj

"Viseći" kapak

Patologija je urođena i stečena. U prvom je slučaju uzrok razvoja bolesti značajka anatomske građe. Osim toga, prevjes kapaka nastaje zbog:

  • dobne promjene;
  • zamarati;
  • Nedostatak sna;
  • alergijska reakcija;
  • nepravilna prehrana;
  • naglo smanjenje težine;
  • zloupotreba alkohola.

Postupci u kozmetičkom salonu pomoći će vam da se za kratko vrijeme riješite patologije:

  • Podizanje kolagena. Serum se nanosi na kožu koja sadrži kolagenska vlakna. Djeluje učvršćujuće.
  • Terapija mikrostrujama usmjerena je na podizanje kapaka i aktiviranje procesa regeneracije.
  • Limfna drenaža tonizira kožu i uklanja natečenost.
Ispravna šminka pomoći će prikriti nedostatak. Sjenilo za oči treba nanositi samo otvorenih očiju. Strogo je zabranjeno crtati debele crte na donjem kapku. Kovrčava strelica vizualno podiže prevjesnu kožu. Samo su gornje trepavice prekrivene tintom.

Također, nemojte zanemariti brojne praktične savjete liječnika:

  • Spavanje na leđima se ne preporučuje.
  • Povremeno nanosite kockice leda na kapke.
  • Odustanite od loših navika i uravnotežite prehranu.
  • Ne zaboravite na pravilan san.
  • Redovito masirajte kapke.

Blefaritis

Upala ruba očne preklopke javlja se iz nekoliko razloga:

  • Razvoj sindroma suhog oka.
  • Gljivična oštećenja.
  • Bakterijska infekcija.
  • Poremećaj meibomskih žlijezda.

Pacijenti se žale na bol, svrbež i težinu kapaka. Na pregledu, optometrist ponekad skrene pozornost na činjenicu da je područje hrskavice edematozno..

Terapija bolesti izravno ovisi o uzroku koji je izazvao njezin razvoj. Na primjer, bakterijski blefaritis je zarazan i širi se prljavim rukama ili zajedničkim higijenskim potrepštinama. Za liječenje bolesti izuzetno je važno provesti niz postupaka:

  • Koristite tople losione da omekšate kore.
  • Lijekovi se nanose na rub kapka vatom. Obično liječnici propisuju antiseptike.
  • Redovito se bavite samomasažom. Vrhovima prstiju nježno pomažite trepavicu i masirajte u smjeru kazaljke na satu. To aktivira odljev sekreta meibomskih žlijezda i pomaže u vlaženju rožnice..
  • Za svako oko koriste se losioni i pamučni tamponi!

Everzija stoljeća

Ovaj fiziološki raspored dovodi do činjenice da sluznica ostaje nezaštićena. Anomalija se razvija iz nekoliko razloga:

  • mišići lica slabe s godinama;
  • stvaranje novotvorina;
  • ozljeda vidnog aparata;
  • opekline;
  • poremećaj facijalnog živca.

Destruktivni proces uzrokuje iritaciju i oticanje kože, dovodi do povećane suznosti i suhoće očiju. Za liječenje everzije propisane su kapi na bazi slanih otopina. Ako se organ vida ne zatvori u potpunosti ni tijekom spavanja, tada će flaster pomoći u suočavanju s problemom.

Kirurška intervencija (blefaroplastika) izvodi se sa senilnom everzijom ili mehaničkim oštećenjem oka. Također, propisana je operacija ako je uzrok kvara opeklina.

Halijazion

Bit patologije leži u činjenici da se cista ispunjena tekućinom stvara u debljini kapka. Najčešće se bolest manifestira iz sljedećih razloga:

  • alergijska reakcija;
  • upala;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • uporaba kontaktne optike;
  • povećana proizvodnja sebuma;
  • meibomske žlijezde proizvode pregustu sekreciju.

Jedva

Infektivna upala masne žlijezde trepavice. Obično se razvija u pozadini slabljenja zaštitne barijere tijela ili uz čestu kontaminaciju kapaka.

Također, ječam mogu izazvati čimbenici kao što su:

  • stresna situacija;
  • hipotermija;
  • Nedostatak sna;
  • poremećaji u radu endokrinog sustava;
  • redovita konjunktiva.

Bolest se razvija u četiri faze:

  • Infiltracija. Popraćen je svrbežom, crvenilom i oteklinom.
  • Suppuration.
  • Proboj cista.
  • Regeneracija.

Terapija uključuje upotrebu protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Da bi se spriječio recidiv, potrebno je liječiti antiseptikom.

U početnoj fazi razvoja bolesti, osoba ponekad čak i ne zna za stvaranje ciste. S povećanjem veličine novotvorine razvija se upala. Ako je patologija zaraznog podrijetla, tada se izvodi hitna operacija.

Samoapsorpcija se događa pravovremenim liječenjem i lokalnim grijanjem. U fazi formiranja halaziona preporučuje se masaža kako bi se uklonila gusta tajna..

Liječenje

Terapija blefaritisa upalnog podrijetla sastoji se u imenovanju antibakterijskih ili antialergijskih lijekova. Chalazion s redovitim pogoršanjima zahtijeva kirurško izrezivanje. Ali, vrijedno je zapamtiti da je velik broj meibomskih žlijezda koncentriran na kapcima. Sukladno tome, bilo koja od njih može se upaliti pod utjecajem negativnih čimbenika..

U slučaju everzije i inverzije "zatvarača" oka, operacija se ne može izbjeći. Pogotovo kada jaz organa vida i distrofična odstupanja sluznice i rožnice.

Zaključak

Kapci su jedan od glavnih zaštitnika očiju. Da bi se spriječio negativan utjecaj vanjskih čimbenika na vizualni aparat, koriste se mnogi mehanizmi. Razvojem destruktivnih procesa, u koje su uključeni kapci, rizik od manifestacije oftalmoloških bolesti značajno se povećava, budući da očne strukture postaju ranjive. Vrijedno je zapamtiti da samo liječnik treba propisati liječenje bolesti nakon detaljne dijagnoze i dijagnoze..

Iz videozapisa steći ćete korisno znanje o blefaritisu kapaka.

Kapci

Zahvaljujući radu mišića, kapci se zatvaraju - trepćući, pri čemu dolazi do jednolikog vlaženja oka i uklanjanja stranih tijela koja su ušla unutra. Ispod mišićnog tkiva kapaka lokaliziran je gusti fragment tkiva kolagena - hrskavica kapka koja održava svoj oblik, a također osigurava čvrstoću strukture kapka. Hrskavica uključuje meibomske žlijezde koje proizvode specifičnu masnu sekreciju, koja poboljšava kontakt između oka i stražnjeg dijela kapaka, te zatvaranje kapaka. Iznutra je hrskavica čvrsto povezana s konjunktivom - sluznicom koja stvara mucin sa suznom tekućinom koja je potrebna za vlaženje oka i osigurava da nabori kapaka klize duž očne jabučice. Kapci imaju bogatu mrežu opskrbe krvlju. Rad kapaka kontroliraju facijalni i okulomotorni živci.

Građa kapaka

Rubovi gornjeg i donjeg kapka čine palpebralnu pukotinu u čijem su kutu kapci međusobno povezani određenim ligamentima. Ti ligamenti također čvrsto učvršćuju hrskavicu kapaka izravno na zidove orbite.

Rubovi kapaka, kad su zatvoreni, čvrsto se priležu jedni drugima. Rub kapka sastoji se od dva rebra: prednjeg i stražnjeg, osim toga, uključuje interkostalni prostor, nazvan intermarginalni. Prednji rub kapka je zaobljen i na njemu se nalazi oko 100 trepavica u koje izlaze kanali lojnih žlijezda, između trepavica - znoj. Intermarginalni prostor zauzvrat uključuje izvodne kanale meibomskih žlijezda. Te žlijezde stvaraju masni sekret koji podmazuje rubove kapaka, zbog čega se kapci mogu čvrsto zatvoriti i kliziti preko površine oka, a također osigurava ispravan odljev suza. U unutarnjem kutu intermarginalnog prostora svakog kapka nalazi se suzna papila čiji je vrh suzni otvor kroz koji bi, normalno, trebala teći suza. Na stražnjem rubu kapka, rez je oštar, što osigurava čvrst kontakt s površinom oka.

Kapak se sastoji od dvije ploče: muskulokutane vanjske, kao i unutarnje, koja uključuje hrskavicu i konjunktivu.

Koža na kapcima je vrlo tanka i nježna, sa slabom vezom s temeljnim tkivima. To objašnjava lakoću s kojom se edem kapaka, krvarenje i potkožni emfizem javljaju kod određenih bolesti ili ozljeda..

U kapcima je lokaliziran velik broj mišića koji im osigurava pokretljivost. Ti se mišići obično dijele u dvije skupine: prva skupina zatvara prorez oka, druga ga otvara.

Prva skupina uključuje kružni mišić oka koji ima tri dijela: palpebralni, orbitalni i suzni.

  • Palpebralni dio omogućuje lako zatvaranje kapaka i treptanje, a u interakciji s orbitalnim dijelom - čvrsto zatvaranje. Suzni dio kružnog mišića vlaknima okružuje suznu vrećicu, pomažući odljevu suza. Između cilijarnih korijena s izvodnim kanalima meibomijskih žlijezda, ciliarni mišić smješten je odvojeno, čija kontrakcija omogućuje oslobađanje njihovih sekreta.

Druga skupina ima mišić odgovoran za podizanje gornjeg kapka koji sadrži vlakna kontrolirana autonomnim živčanim sustavom. Pričvršćivanje mišića s tri njihova snopa na konjunktivni forniks, hrskavicu i kožu omogućuje istovremeno podizanje cijelog kapka, uz njegovo stezanje. Donji kapak nema takav mišić. Hrskavica stoljeća zapravo nije, budući da je gusta pločica kolagena, iza koje je ovo ime jednostavno zapelo.

  • Hrskavica ponavlja svoj lunarni oblik nakon kapka, a na gornjem je kapku veća nego na donjem. Unutar hrskavice, meibomske žlijezde su lokalizirane, orijentirane okomito na rub kapka, u obliku "ograde". Hrskavica kapaka karakterizira slaba veza s masnim tkivom koje leži ispred i konjunktiva čvrsto pričvršćena na stražnjoj strani..

Konjunktiva kapaka je tanko sluzavo tkivo koje u potpunosti pokriva stražnji dio kapaka, formirajući njihove svodove, koji dodatno pokrivaju očnu jabučicu i dopiru do limbusa. Konjunktiva sadrži velik broj žlijezda koje proizvode sluzave izlučevine, kao i suznu tekućinu, što osigurava stabilnost suznog filma i kontinuiranu hidrataciju očne jabučice.

Opskrba kapaka krvlju predstavlja bogata mreža žila, uz sudjelovanje grana vanjske i unutarnje karotidne arterije. Venski odljev također je osiguran u dva smjera: jedan u očnu duplju, drugi u vene lica. U inervaciji kapaka okulirani su okulomotorni, facijalni i trigeminalni živci.

Video o strukturi kapaka

Simptomi lezija kapaka

Posebno česti simptomi:

  • Oticanje i crvenilo su česti u alergijskim reakcijama;
  • Svrbež i upala kože - s zaraznim blefaritisom;
  • Oticanje i / ili bolnost uz rub kapka, popraćena crvenilom - kod ječma (upala lojne žlijezde), kao i upala s oštećenom prohodnošću kanala meibomskih žlijezda, obično gornjeg kapka (halazion).

Kad se položaj vjeđa promijeni zbog živčanih poremećaja nakon cerebrovaskularnih nesreća, opeklina ili ozljeda lica, kapci se možda neće zatvoriti. Kapak, obično donji, može biti u obrnutom položaju, s izloženošću sluznice, kao i očne jabučice. Ovo se stanje naziva everzijom stoljeća. Istodobno, pravilno zatvaranje palpebralne fisure je nemoguće, što dovodi do isušivanja konjunktive očne jabučice ili čak rožnice, ponekad postoji stalna lakrimacija. Inverzija kapka također je karakterizirana nemogućnošću potpunog zatvaranja jaza oka. Pomoću nje su trepavice usmjerene prema unutra i, kao rezultat toga, neprestano iritiraju konjunktivu, što također uzrokuje lakrimaciju. Promjene u položaju ili obliku kapaka, njihova asimetrija, često su simptomi dubokih patoloških procesa u očnoj orbiti.

Dijagnostika

Vizualnim pregledom kapaka i provođenjem biomikroskopije omogućuje se utvrđivanje ispravnosti njihovog položaja i oblika, stupnja zatvaranja, stanja konjunktive kapaka, rožnice oka i očne jabučice. Odredite stupanj njihove suhoće.

Liječenje

Liječenje blefaritisa s karakterističnom upalom kapaka sastoji se u imenovanju antibakterijske ili antialergijske terapije.

Kalazion, posebno s tendencijom čestih upala, indicirano je kirurški izrezati. Međutim, treba imati na umu da postoji puno meibomskih žlijezda i svaka od njih, pod predispozicijskim uvjetima, može se upaliti..

Inverzija i volvulus kapaka liječe se isključivo kirurški, posebno kada otvor oka nije zatvoren, distrofične promjene na konjunktivi ili rožnici, trajna lakrimacija.

Kapci - struktura i funkcija

Kapci prekrivaju vanjsku stranu oka. Razlikujte i gornji i donji kapak, potonji su manje veličine. Trepavice se nalaze duž ruba kapaka, čineći s njima jednu cjelinu. Glavna fiziološka uloga kapaka je pružanje zaštite očne jabučice. Ova se funkcija provodi kroz različite mehanizme. Međutim, razvojem patološkog procesa njihovo normalno funkcioniranje je poremećeno, što stvara pozadinu za dodavanje drugih oftalmoloških bolesti..

Građa kapaka

Rubovi gornjeg i donjeg kapka čine palpebralnu pukotinu u čijem su kutu kapci međusobno povezani određenim ligamentima. Ti ligamenti također čvrsto učvršćuju hrskavicu kapaka izravno na zidove orbite.

Rubovi kapaka, kad su zatvoreni, čvrsto se priležu jedni drugima. Rub kapka sastoji se od dva rebra: prednjeg i stražnjeg, osim toga, uključuje interkostalni prostor, nazvan intermarginalni. Prednji rub kapka je zaobljen i na njemu se nalazi oko 100 trepavica u koje izlaze kanali lojnih žlijezda, između trepavica - znoj. Intermarginalni prostor zauzvrat uključuje izvodne kanale meibomskih žlijezda.

Te žlijezde stvaraju masni sekret koji podmazuje rubove kapaka, zbog čega se kapci mogu čvrsto zatvoriti i kliziti preko površine oka, a također osigurava ispravan odljev suza. U unutarnjem kutu intermarginalnog prostora svakog kapka nalazi se suzna papila čiji je vrh suzni otvor kroz koji bi, normalno, trebala teći suza. Na stražnjem rubu kapka, rez je oštar, što osigurava čvrst kontakt s površinom oka.

Zanimljivo znati! Kapak se sastoji od dvije ploče: muskulokutane vanjske, kao i unutarnje, koja uključuje hrskavicu i konjunktivu.

Koža na kapcima je vrlo tanka i nježna, sa slabom vezom s temeljnim tkivima. To objašnjava lakoću s kojom se edem kapaka, krvarenje i potkožni emfizem javljaju kod određenih bolesti ili ozljeda..

U kapcima je lokaliziran velik broj mišića koji im osigurava pokretljivost. Ti se mišići obično dijele u dvije skupine: prva skupina zatvara prorez oka, druga ga otvara.

Prva skupina uključuje kružni mišić oka koji ima tri dijela: palpebralni, orbitalni i suzni.

  • Palpebralni dio omogućuje lako zatvaranje kapaka i treptanje, a u interakciji s orbitalnim dijelom - čvrsto zatvaranje.
  • Suzni dio kružnog mišića vlaknima okružuje suznu vrećicu, pomažući odljevu suza. Između cilijarnih korijena s izvodnim kanalima meibomijskih žlijezda, ciliarni mišić smješten je odvojeno, čija kontrakcija omogućuje oslobađanje njihovih sekreta.

Druga skupina ima mišić odgovoran za podizanje gornjeg kapka koji sadrži vlakna kontrolirana autonomnim živčanim sustavom. Pričvršćivanje mišića s tri njihova snopa na konjunktivni forniks, hrskavicu i kožu omogućuje istovremeno podizanje cijelog kapka, uz njegovo stezanje. Donji kapak nema takav mišić. Hrskavica stoljeća zapravo nije, budući da je gusta pločica kolagena, iza koje je ovo ime jednostavno zapelo.

  • Hrskavica ponavlja svoj lunarni oblik nakon kapka, a na gornjem je kapku veća nego na donjem. Unutar hrskavice, meibomske žlijezde su lokalizirane, orijentirane okomito na rub kapka, u obliku "ograde". Hrskavica kapaka karakterizira slaba veza s masnim tkivom koje leži ispred i konjunktiva čvrsto pričvršćena na stražnjoj strani..

Konjunktiva kapaka je tanko sluzavo tkivo koje u potpunosti pokriva stražnji dio kapaka, formirajući njihove svodove, koji dodatno pokrivaju očnu jabučicu i dopiru do limbusa. Konjunktiva sadrži velik broj žlijezda koje proizvode sluzave izlučevine, kao i suznu tekućinu, što osigurava stabilnost suznog filma i kontinuiranu hidrataciju očne jabučice.

Opskrba kapaka krvlju predstavlja bogata mreža žila, uz sudjelovanje grana vanjske i unutarnje karotidne arterije. Venski odljev također je osiguran u dva smjera: jedan u očnu duplju, drugi u vene lica. U inervaciji kapaka okulirani su okulomotorni, facijalni i trigeminalni živci.

Fiziološka uloga kapaka

Kapci su neophodni za zaštitnu funkciju. Njihova zaštitna uloga ostvaruje se kroz sljedeće mehanizme:

  • trepavice zarobljavaju mehaničke čestice koje mogu ući u oko. Predstavljaju neku vrstu rešetke koja štiti oko;
  • vlaženje sluznice oka (konjunktiva), što pomaže uklanjanju zarobljenih čestica prašine
  • trepćući okom, što vam omogućuje intenzivnije čišćenje od malih stranih čestica;
  • zatvaranje kapaka tijekom spavanja štiti očnu jabučicu od isušivanja i ulaska stranih čestica u nju.

Zato su bolesti kapaka popraćene kršenjem njihove zaštitne funkcije. U toj se pozadini stvaraju povoljni uvjeti koji pridonose sekundarnom vezivanju patoloških procesa u oku..

Bolesti kapaka

Kapak može utjecati na različite patološke procese. Glavni su:

  • blefaritis;
  • jedva;
  • halazion;
  • ptoza;
  • meibomyitis;
  • flegmona;
  • apsces.

Ptoza je obješenost gornjeg kapka. Može biti malo uočljiv ili potpuno preklapati palpebralnu pukotinu. Ptoza uzrokuje pojavu karakterističnih znakova: uzvišenje glave, nabiranje čela, naginjanje glave u stranu.

Patologija je urođena i stečena. Opasnost od ptoze je vjerojatnost gubitka vida. Bolest uzrokuje iritaciju oka, bifurkaciju predmeta, pojačani umor oka, strabizam.

S urođenom ptozom, karakteristične su simetrične lezije kapaka. Bolest se može pojaviti kao rezultat nerazvijenosti i nedostatka mišića koji su odgovorni za podizanje mišića. Takve promjene mogu biti uzrok intrauterinih abnormalnosti rasta ili nekih nasljednih bolesti..

Stečenu ptozu, pak, karakterizira jednostrana lezija. Trauma, bolesti živčanog sustava, istezanje aponeuroze mišića mogu izazvati razvoj patološkog procesa.

Vrijedno znati! U djetinjstvu se ptoza često razvija u pozadini porođajne traume, oftalmopareze ili distrofične miastenije gravis.

Konzervativna terapija propisana je za neurogenu prirodu ptoze. Cilj terapije je vratiti oštećeni živac u rad. Kod kuće možete raditi obloge, maske, gimnastiku. U ekstremnim slučajevima izvodi se operacija za skraćivanje mišića koji podiže gornji kapak.

Meibomit

Kod meiboitisa upale se žlijezde hrskavice vjeđa. Uzrok bolesti su piogeni mikrobi, najčešće stafilokoki. Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu meibomita:

  • hipotermija;
  • ARVI;
  • zanemarivanje pravila osobne higijene;
  • loša prehrana;
  • hipovitaminoza;
  • ozljeda oka i još mnogo toga.

Bolest je akutna i kronična. Klinički simptomi uvelike ovise o patogenu i stanju imunološkog sustava. Za akutni proces karakteristični su sljedeći simptomi:

  • crvenilo;
  • bol;
  • edem;
  • upalni infiltrat u obliku otekline;
  • vrućica u oslabljenih bolesnika.

Kroničnu upalu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • zadebljanje ruba kapaka;
  • hiperemija i svrbež;
  • lakrimacija;
  • žuti pečat na unutarnjem rubu kapka;
  • sivkastobijele kore.

Za borbu protiv bakterijske infekcije propisane su kapi za oči i antibiotske masti. Apsces se tretira otopinama za dezinfekciju.

Dermatitis

Dermatitis kapaka je upala kože. Koža u području oko očiju je nježna i osjetljiva, pa upalni proces može dovesti do njezinog preranog starenja. Alergijske reakcije, autoimuni procesi, probavni poremećaji i zarazne bolesti mogu uzrokovati dermatitis..

Akutni proces karakterizira pojava takvih simptoma:

  • kapci su crveni i svrbe;
  • suha, upaljena koža;
  • opaža se ljuštenje;
  • oticanje može biti vrlo ozbiljno, čak i oticanje očiju;
  • mjehurići osip;
  • pogoršanje općeg zdravstvenog stanja. Pojavljuju se simptomi tipični za ARVI.

Važno! Da biste ubrzali proces ozdravljenja, odreknite se bilo koje kozmetike i proizvoda za njegu. Otopina furacilina ili juha od kamilice pomoći će vam da se riješite krasta i ljuskica.

Za uklanjanje toksina alergena koriste se enterosorbenti: Polisorb, Enterosgel. Antihistaminici se dobro nose s upalom i svrbežom: Zyrtec, Claritin.

"Viseći" kapak

Patološki proces može biti urođen i stečen. Uzroci urođenog procesa mogu biti značajke anatomske građe. Spuštanje kapaka može biti uzrokovano drugim razlozima:

  • dobne promjene;
  • zamarati;
  • Nedostatak sna;
  • alergija;
  • loše navike;
  • nepravilna prehrana;
  • drastično mršavljenje.

Vrijedno znati! Operacija kapaka naziva se "blefaroplastika".

Brzi učinak može se postići pribjegavanjem salonima:

  • dizanje kolagena. Dno crta je nanijeti kolagen serum na kožu koji ima svojstva zatezanja;
  • mikrostrujna terapija zateže kapak i pojačava procese regeneracije;
  • limfna drenaža tonizira i ublažava natečenost.

Pravilno nanošenje šminke pomaže sakriti problem. Šminka se smije nanositi samo otvorenih očiju. Zapamtite, strogo je zabranjeno crtati debele crte na donjem kapku. Nanesite maskaru samo na gornji kapak. Kovrčava strelica vizualno podiže kapak.

Simptomi bolesti kapaka

Utjecaj vanjskih ili unutarnjih negativnih čimbenika dovodi do pojave znakova oštećenja kapaka u očima. Najčešće se bilježe sljedeći znakovi.

  1. Edem i hiperemiju mogu uzrokovati razne vrste alergena, prodiranje virusa i bakterija.
  2. Konsolidacija i bolnost javljaju se kod ječma - upale lojne žlijezde.
  3. Kršenje prohodnosti u meibomskim žlijezdama dovodi do razvoja halaziona.
  4. Čest oftalmološki problem za osobu je ne-zatvaranje kapaka, što može izazvati kršenje moždane cirkulacije, traume, opekline.
  5. Inverzija kapaka prema van dovodi do isušivanja sluzničkog sloja, do upale rožnice i obilne lakrimacije.
  6. Okretanje kapka prema unutra dovodi do stalne iritacije očne jabučice cilijama, a to zauzvrat može izazvati pojavu čira.

Vanjske promjene na kapcima, njihova asimetrija, prisutnost pečata ili gnojni iscjedak mogu biti simptomi raznih bolesti. Iskusni oftalmolog već tijekom vanjskog pregleda može postaviti preliminarnu dijagnozu kako bi pojasnio koji će dodatni pregled biti potreban.

Anatomija kapaka

Kapci (gornji i donji) su tvorbe vezivnog tkiva kože i mišića koje pokrivaju očnu jabučicu sprijeda. Oni izvršavaju zaštitnu funkciju, štiteći oko od mehaničkih oštećenja, pretjeranog naglog osvjetljenja, od oštrih atmosferskih utjecaja. Reflektivni trepćući pokreti kapaka uzrokuju ravnomjernu raspodjelu suzne tekućine po prednjoj površini očne jabučice, što održava stalnu hidrataciju očne jabučice.

Kapci se u embriju polože do 2. mjeseca, ali tek od 4. mjeseca nabor kože dijeli se na gornji i donji kapak. Do 7. mjeseca intrauterinog života postoji formirana palpebralna pukotina, koja se povećava u prve 2-3 godine života i konačno nastaje u 8-10 godina.

Ako se tijekom razdoblja polaganja i daljnjeg razvoja u majčinom tijelu dogode patološki procesi, tada se ciklus formiranja kapaka i palpebralne pukotine može poremetiti u bilo kojoj fazi. Dijete se rađa s abnormalnostima u razvoju kapaka, poput kriptoftalmosa (rijetka deformacija), mikroblefarona, ankiloblefarona, koloboma kapaka, ptoze, sposobne faterije itd..

Promjene na kapcima također se mogu dogoditi u bilo kojoj dobi kao posljedica bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, ozljeda itd. To su lagoftalmi, ptoza, volvulus kapaka, everzija kapaka, ankiloblefaron.

Granica gornjeg kapka su obrve, donja je uvjetna crta koja prolazi 2-3 mm ispod donjeg ruba orbite. Slobodni prostor između rubova otvorenih kapaka naziva se palpebralna pukotina (rima palpebrarum). Njegova vodoravna duljina je 30 mm (u odrasle osobe), a visina u središnjem dijelu iznosi od 10 do 14 mm. Gotovo cijela rožnica vidljiva je unutar palpebralne pukotine, osim gornjeg segmenta (obično je gornji ud prekriven gornjim udom za 2 mm) i bijelih područja bjeloočnice koja ga graniče. Kad su kapci zatvoreni, palpebralna pukotina nestaje.

Gornji i donji kapak na medijalnom i bočnom kutu međusobno su povezani adhezijama (comissura palpebralis medialis et lateralis). Otprilike 5 mm prije fuzije, unutarnji rubovi kapaka mijenjaju smjer kretanja i tvore lučni zavoj. Prostor koji su njima zacrtali naziva se suzno jezero (lacus lacrimalis). Tu je i malo ružičasto uzvišenje - suzni meatus (caruncula lacrimalis) i susjedni semilunarni nabor veznice (plica semilunaris conjunclivae).

Na slobodnom rubu kapaka razlikuju se prednje rebro, gdje rastu trepavice, i stražnje rebro. Na gornjem kapku trepavice 100-150, na donjem - 50-70. Trepavice se neprestano mijenjaju. Očekivani životni vijek im je u prosjeku 150 dana. Blizu svakog korijena trepavice nalazi se lojna žlijezda čiji se izvodni kanali otvaraju u folikulu dlake trepavice.

Između prednjeg i stražnjeg rebra nalazi se međurebrni prostor. Bliže stražnjem rebru otvaraju se izlučujući potoci meibomskih žlijezda (glandulae tarsales), koji predstavljaju modificirane lojne žlijezde i imaju strukturu alveolarnih žlijezda. U gornjem kapku imaju otprilike 30, a u donjem - oko 20. Izvode se u paralelnim redovima i otvaraju se izvodnim kanalima blizu stražnjeg ruba kapaka. Njihova je funkcija lučiti masni sekret koji štiti suze od isparavanja s površine rožnice, također pridonosi čvršćem zatvaranju kapaka i njihovoj preferenciji prema očnoj jabučici, sprječava prijenos suzne tekućine kroz kapke, sprečavajući ih od maceracije.

Žlijezde smještene na rubovima kapaka mogu se promijeniti tako da tvore ciste i tumore.

  • meibomske žlijezde - modificirane lojne žlijezde smještene u debljini hrskavične ploče, stvaraju masne izlučevine koje su dio prekornealnog suznog filma;
  • Zeis žlijezde - modificirane lojne žlijezde koje se povezuju s folikulom dlake trepavica;
  • Moll žlijezde - modificirane znojnice, njihovi se kanali otvaraju u folikulu dlake trepavica ili izravno u intermarginalni prostor kapka.

Kapci se sastoje od kože, mišićnog sloja, ploče vezivnog tkiva (hrych = tarsus) i sluznice koja oblaže stražnju površinu kapka. Koža kapaka je tanka, nježna, elastična. Vlakna koja leže ispod njega lišena su masnoća i vrlo su rastresita, što pridonosi brzom širenju edema i krvarenja na ovom mjestu. Obično su na površini kože jasno vidljive dvije orbitalno-nalpebralne nabore - gornja i donja, u pravilu se podudaraju s odgovarajućim rubovima hrskavice.

Ispod kože smješten je kružni mišić (m. Orbicularis oculi), zbog čega se kapci zatvaraju. Uglavnom započinje od unutarnjeg ligamenta kapaka - guste vlaknaste vrpce koja nastaje iz pokostnice frontalnog otvora maksilarne kosti, a samo mali dio vlakana potječe od susjednog orbitalnog ruba.

Hrskavica kapaka (tarsus superior el inferior) ima izgled lagano ispupčenih vanjskih vodoravnih ploča zaobljenih rubova oko 20 mm, visokih 10-12 i 5-6 mm i debelih 1 mm. Sastavljeni su od vrlo gustog vezivnog tkiva. Uz pomoć moćnih ligamenata (lig. Palpebrale mediale et laterale), krajevi hrskavice povezani su s odgovarajućim zidovima orbite. Zauzvrat, orbitalni rubovi hrskavice čvrsto su povezani s rubovima orbite pomoću fascialnog tkiva (septum orbitale).

Stražnja površina kapaka prekrivena je vezivnom opnom (konjunktivom), koja je čvrsto prianjala uz hrskavicu, a izvan njih čini pokretne svodove - duboki gornji i plići, donji, lako dostupan za pregled.

Slobodni rubovi kapaka ograničeni su prednjim i stražnjim grebenima (limbi palpebrales anteriores et posteriores), između kojih postoji prostor širok oko 2 mm. Prednji grebeni nose korijene brojnih trepavica (poredanih u 2-3 reda), u čije se folikule dlake otvaraju žlijezde lojnice (Zeiss) i modificirane znojnice (Moll). Na stražnjim grebenima donjeg i gornjeg kapka, u njihovom medijalnom dijelu, nalaze se mala uzvišenja - suzne papile (papilli lacrimales). Uronjeni su u suzno jezero i opremljeni su rupicama (pimctum lacrimale) koje vode do odgovarajućih suznih tubula (canaliculi lacrimales).

Pokretljivost kapaka osigurava djelovanje dviju antagonističkih skupina mišića - njihovo zatvaranje i otvaranje. Prva funkcija ostvaruje se uz pomoć kružnog mišića oka (m. Orbicularis oculi), druga - mišića koji podižu gornji kapak (m. Levator palpebrae superioris) i donjeg tarzalnog mišića (m. Tarsalis inferior).

U podizanju kapaka i otvaranju palpebralne fisure sudjeluju prugasti mišići koji podižu gornji kapak koji je inerviran okulomotornim živcem i glatki mišić Mueller koji inervira simpatički živac.

U kružnom mišiću oka razlikuju se 2 dijela:

  • pars palpebralis - postoje samo na gornjim i donjim kapcima, uzrokuje trepćuće pokrete,
  • pars orbitalis - čini krug od unutarnjeg ligamenta kapka i spaja se na istom mjestu, pruža zaštitu očne jabučice tijekom kontrakcije.

Donji kapak povlači slabo razvijeni očni mišić (t. Tarsalis inferior), koji povezuje hrskavicu s donjim forniksom konjunktive. Fascijalni procesi rodnice donjeg rektusnog mišića također su utkani u potonji..

Kapci imaju bogatu opskrbu krvlju.

Kapke njeguje a. lacrimalis (opskrba kapcima s vremenske strane) i a. ethmoidalis (nosna opskrba krvlju). Svaka od ovih arterija daje grane (aa. Palpebrarum) gornjim i donjim kapcima, koje idu jedna prema drugoj, stapajući se i tvoreći arterije rubnog luka na kapcima (arcus palpebrae superior et inferior). Taj se luk nalazi u debljini kapaka u labavom tkivu koje dijeli kožno-mišićni dio kapka od konjunktivno-hrskavičnog. U gornjem kapku arterijski luk ide 1-2 mm više, a na donjem 1-3 mm ispod slobodnog ruba kapaka. Tanke se grane protežu od arterijskih lukova u svim smjerovima, posebno do slobodnog ruba i do konjunktive, gdje prodiru probijanjem hrskavice pod pravim kutom prema njoj.

Vene kapaka su mnogo brojnije od arterija i prate istoimene arterije; ulijevaju u vene lica i vene orbite. Treba napomenuti da je najveća - kutna vena (vena angularis - anastomoza između prednjih lica i gornjih orbitalnih vena), koja prolazi na unutarnjem pričvršćenju medijalnog ligamenta kapka. Njeno ranjavanje može uzrokovati značajno krvarenje. Vene na kapcima nemaju ventile, pa se zarazni procesi s kapaka mogu lako proširiti duž venskog korita u orbitu i kavernozni sinus.

U vanjskom dijelu kapaka arterijske i venske žile vode relativno plitko, za razliku od žila smještenih u gornjem unutarnjem dijelu ulaza u orbitu. Posude kapaka obilno anastomoziraju s posudama lica.

Kapci također imaju dobro razvijenu limfnu mrežu koja se nalazi na dvije razine - na prednjoj i stražnjoj površini hrskavice. U tom slučaju, limfne žile gornjeg kapka teku u preaurikularne limfne čvorove, a donje - u submandibularne. Masivno ubrizgavanje otopine u blizini vremenskog ruba može dovesti do začepljenja limfnih puteva koji vode do preaurikularnog limfnog čvora, što može dovesti do razvoja elefantijaze u gornjem kapku u postoperativnom razdoblju..

Osjetljivu inervaciju kapaka provode I i II grane n. trigeminus. Gornji kapak inervira n. nasolacrimalis, n. nasociliaris, n. supraorbitalis i n. intratrochlearis. Donji kapak inervira n. infraorbitalis (odstupa od druge grane trigeminalnog živca). Izvodi se motorička inervacija: za kružni mišić - facijalni živac, za podizač - okulomotorni živac, za glatke mišiće Müllera - simpatički živac.

U operaciji kapaka rezovi se obično rade ili uz intermarginalni rub ili kroz kožu duž mišićnih vlakana kružnog mišića i nabora kože. Duboki rezovi mogu oštetiti podizač.

Vrste palpebralne pukotine:

  1. Normalno - vanjski zglob je u istoj vodoravnoj liniji s unutarnjim zglobom.
  2. Mongoloid - vanjska komisura nalazi se iznad unutarnje.
  3. Antimongoloid - vanjsko prianjanje nalazi se ispod unutarnjeg.